Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


Лікування блокаторами Н2-рецепторів гісгамінових проводиться за відсутності ефекту від вищевикладених заході. Перевага віддається блокаторам Н2-гісгамінових рецепторів III, IV, V поколінь (ранітидин, фамотидин, нізатідін, роксатідін). Двократне дозування Н2-блокаторів протягом дня більш ефективно, ніж одноразова доза перед сном. Механізм дії див гол. "Лікування виразкової хвороби".

Ранітидин застосовується по 150 мг після сніданку і по 150-300 мг ввечері перед сном; фамотидин - по 20 мг після сніданку і по 20 мг ввечері перед сном; нізатідін - по 0.15 г після сніданку і по 0.15 г перед сном; роксатідін - по 75 мг 2 рази на день.

Стандартні дози блокаторів Н2-рецепторів гістаміну ефективні у 48-50% хворих, зазвичай при цьому езофагіт відсутній або незначно виражений. При відсутності ефекту від стандартних доз блокаторів рецепторів Нггісгамінових (постійна печія, виражений езофагіт) слід припустити виражену кислотну продукцію і збільшити дози: ранітидин - по 0.3 г 2 рази на день або по 0.15 г 4 рази на день; фамотидин - по 30-40 мг 2 рази на день. Нізатідін і роксатідін призначаються в колишніх дозах. Ціметвдін є малоефективним препаратом при ГЕРХ.