Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


При ендогенної печінковій комі зазвичай розвивається метаболічний ацидоз. Для його купірування застосовується внутрішньовенне крапельне введення 4.2% розчину натрію бікарбонату. Кількість вводиться внутрішньовенно 4.2% розчину натрію бікарбонату залежить від дефіциту буферних основ (ДБО), який визначається за формулою:

ДБО (ммоль / л) = 0.3 х BE X маса тіла (кг), де

BE - зрушення буферних підстав, ммоль / л.

Далі обчислюється обсяг необхідного розчину соди, виходячи з того, що 1 мл 4.2% розчину містить 0.5 ммоль натрію бікарбонату.

В середньому на добу доводиться вводити від 150 до 200-400 мл 4.2% розчину натрію бікарбонату. Якщо неможливо визначити показники КЩР, можна орієнтуватися на дихання Куссмауля. При його відсутності введення соди не показано.

При екзогенної (портокавальной комі) печінковій комі часто розвивається гіпокаліемічсскій алкалоз, який купируется внутрішньовенним крапельним введенням калію хлориду на 5-10% розчині глюкози (див. вище).