Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


Призначаються анаболіки (ретаболіл, силаболин, неробол, метандро-стенолон), внутрішньовенне крапельне вливання препаратів амінокислот (альвезін, неоальвезіна, поліаміну, нефраміна) при виражених порушеннях білкового обміну.

При порушенні всмоктування в кишечнику електролітів вводяться внутрішньовенно крапельно сольові розчини, що містять натрію хлорид, калію хлорид, кальцію глюконат або хлорид, панангін.

Однак значні зміни білкового, жирового, електролітного обміну розвиваються лише при вираженому порушенні функції кишечника та підшлункової залози. Про це докладніше див гол. "Лікування хронічного ентериту".

Важкий аутоімунний атрофічний гастрит може супроводжуватися мегалобластної анемією та змінами нервової системи (фунікулярний мієлоз) внаслідок дефіциту вітаміну В12 у зв'язку з порушенням його всмоктування через недостатню продукції гастромукопрагеіна при дифузній атрофії слизової оболонки шлунка.

У лікуванні цих хворих використовується вітамін В12. Для відновлення запасів вітаміну В12 спочатку щодня вводиться вітамін В12 у добовій дозі 200-300 МКГ, при вираженій анемії і фуникулярном мієло-зе - 500-1000 мкг.

Після відновлення гемоглобіну до нормального рівня проводиться довічна підтримуюча терапія вітаміном В12 по 100 мкг 2 рази на тиждень.

Можна проводити також лікування кобамшідом, який є природною коферментной формою вітаміну В12, що бере участь у ряді ферментних реакцій, у синтезі нуклеїнових кислот, білка, обміні амінокислот, вуглеводів, ліпідів. При В12-дефіцитної анемії він призначається в ін'єкціях по 100-200 мкг або всередину по 500 мкг 3 рази на день. Підтримуюча терапія спрямована на забезпечення потреби у вітаміні В12, рівної 4-5 мкг, що досягається внутрішньом'язовим введенням кобамамвда по 100 мкг 2 рази на місяць або щоденним прийомом цього препарату всередину по 100 мкг.

У деяких хворих розвивається залізодефіцитна анемія. У таких випадках застосовуються залізовмісні препарати (конферон, феро-плекс, тардиферон, ферроградумет та ін.) Методика лікування цими препаратами викладена в гол. "Лікування залізодефіцитної анемії".