Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


Легка форма НВК-призначаються сульфасалазин - 3-6 г на добу всередину або 1.5-2 г ректально (сульфасалазіновие клізми), сульфасалазі-нові свічки на ніч протягом 3-4 тижнів; застосовуються антидиарейні

кошти.

П. Я. Григор 'єв та А. В. Яковенко (1997) рекомендують наступну терапію при легкій формі НВК:

преднізолон внутрішньо по 20мг/сут протягом місяця, далі поступова відміна препарату (по 5 мг на тиждень);

• мікроклізми з гідрокортизоном (125 мг) або преднізолоном (20 мг) двічі на день;

• сульфасалазин всередину 2 г ілісалазодін 1 г на день, при непереносимості - месалазин (мезакол, Салофальк) 1 г на день.

Форма середньої тяжкості - хворі потребують госпіталізації. Призначаються дієта, проводиться корекція втрат рідини, електролітів, білків.

Проводиться лікування преднізолоном (40-60 мг на добу всередину), суль-фасалазіном в клізмах (1-3 г на добу). При настанні ремісії дозу преднізолону зменшують і одночасно призначають сульфасалазин (спочатку 1 г на добу, потім дозу підвищують до 2 г на добу, а в подальшому до 4 г на добу при відсутності побічних реакцій). При непереносимості сульфасалазину застосовується Салофальк. Зазвичай преднізолон призначають по 40 мг на добу протягом місяця і більше, поступово знижуючи дозу аж до повної відміни протягом наступних 2-4 місяців. Проводиться також лікування дісбакгеріоза.

Важка форма - хворі терміново госпіталізуються. Проводиться парентеральне харчування з високим вмістом білка (до 1.5-2 г / кг на добу) на тлі лікувального харчування. Внутрішньовенно вводяться глюкокортикоїди - 125 мг гідрокортизону 4 рази на добу протягом 5 днів, преднізолон застосовується також всередину в дозі 1-2 мг / кг на добу з подальшим зниженням у міру поліпшення стану. Преднізолон вводиться також ректально (див. вище). Вирішується питання про застосування негормональних іммуноде-прессантов, проводиться антибактеріальна терапія з подальшим лікуванням дисбактеріозу, а також енергійна корекція метаболічних порушень і анемії. При поліпшенні стану хворого додатково призначається сульфасалазин або Салофальк.