Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


Дисфагія - утруднене проходження їжі при ковтанні. Розрізняють глоточную дисфагію, що виникає на початку акту ковтання (їжа затримується на рівні супрастерналиюй ямки, є регурпггація в носоглотку, аспірація, не плутати з "globus hystericus", відчуттям кома в горлі) і стравоходу дисфагію, при якій їжа затримується на рівні середньої або нижньої частини грудини, при цьому відзначаються біль при ковтанні, регургітація, аспірація.

Диференціальна діагностика захворювань, що викликають дисфагію, проводиться за складом їжі, що викликає відповідний вид дисфагії.

Глоткова дисфагія:

• при утрудненні ковтання тільки твердої їжі можуть бути: карцинома, аберантних посудину, вроджена перетинка (синдром Plummer-Vinson), стриктура після опіку лугами;

• при порушенні ковтання твердої і рідкої їжі можуть спостерігатися: Орта-глоткова ахалазія, дивертикул Зенкера (Zenker), важка іастенія, стероїдна міопатія, тиреотоксическая міопатія, міотонічна дистрофія, аміотрофічний латеральний склероз, розсіяний склероз, паркінсонізм, бульбарний і псевдобульбарний араліч.

Стравохідна дисфагія:

• труднощі при ковтанні тільки твердої їжі можливі:

у разі переміжної дисфагії - при спазмі нижнього стравохідного сфінктера (хвороба Schatski);

у разі прогресуючої дисфагії - при пептичній стриктури стравоходу (при наявності печії) або карциномі (при відсутності печії);

утруднення при ковтанні твердої та рідкої їжі можливі:

у разі переміжної дисфагії - при дифузному спазмі стравоходу (супроводжується болем в грудній клітці);

у разі прогресуючої дісфагаі - при склеродермії (за наявності печії) або ахалазії (при відсутності печії). Лікування дисфагії зводиться до терапії викликають її захворювань.