Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


1. Лікування основного захворювання.

2. Лікувальне харчування.

3. Поліпшення травлення в кишечнику (замісна ферментна терапія) .2

4. Нормалізація моторної функції кишечника.

5. Корекція метаболічних і електролітних порушень, гіповіта-мінозов.

2.1. Лікування основного захворювання

При синдромі порушеного травлення вторинного (набутого) характеру лікування основного захворювання (патології шлунка, печінки, кишечника, підшлункової залози) має дуже велике практичне значення, так як може призвести до поліпшення травлення в кишківнику.

У цьому розділі особливо слід обговорити лікування синдрому порушеного травлення внаслідок придбаної аліментарної ферментопа-ні, при якій порушення продукції і активності ферментів пов'язане з характером харчування.

Пригнічення активності та синтезу травних ферментів в кишечнику може бути обумовлено дефіцитом білків, вітамінів, мікроелементів, незбалансованим харчуванням (амінокислотний дисбаланс, порушення співвідношення між жирними кислотами, водо-і жиророзчинними вітамінами, мінеральними солями). Крім того, пригнічення ак-

2 Напрями 3, 4, 5 лікувальної програми здійснюються так, як це описано в гл. "Лікування хронічного ентериту".

тивності та синтезу травних ферментів може бути викликане токсичним впливом деяких компонентів їжі або забруднюючих її чужорідних домішок.

У бобових, злакових, рисі, яйцях виявлені специфічні білкові інгібітори, що утворюють стійкі комплекси з протеїназами шлунково-кишкового тракту, що порушує переварювання і засвоєння білків їжі (В. А. Таболин, В. А. Тутельян, 1986).

У деяких харчових продуктах містяться антивітаміни, які інгібують або заміщають вітаміни, що входять в структуру молекули ферменту, що знижує його активність.

З кукурудзи виділені інацітін і шацтоген, що є антагоністами нікотинової кислоти, з насіння льону - лінатін, що є інгібітором піридоксину. У прісноводної рибі міститься фермент тіамі-ноза, що сприяє розщепленню тіаміну. Знаходиться в сирих яйцях білок авидин утворює в шлунково-кишковому тракті стійкий комплекс з біотином.

Крім того, в деяких випадках можливе забруднення харчових продуктів солями важких металів (ртуть, миш'як), пестицидами, міко-токсинами, які реагують з сульфгвдрільнимі групами білків, пригнічуючи біосинтез білка, що знижує активність травних ферментів.

При лікуванні синдрому мальдигестии, обумовленого аліментарної ферментопатією, треба використовувати дієти з підвищеним вмістом білка (при аліментарному дефіциті білка), збалансовані за амінокислотним, полівітаміни, електролітного складу, з необхідною кількістю мікроелементів. Потрібно вживати в їжу екологічно чисті продукти.

Слід в обов'язковому порядку передбачити оптимальну кількість вуглеводів і жирів в дієті при аліментарній ферментопатії. У ряді випадків необхідно усунути аліментарні перевантаження.