Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


До цих препаратів належать сульфасалазин, салазопірідазін, а також 5-АСК у вигляді препаратів Салофальк, месалазин, мезакол та ін

Детально механізм дії цих засобів описаний в гл. "Лікування неспецифічного виразкового коліту". Найбільш важливим аспектом є інгібування ліпоксігеназний шляху перетворення арахідонової кислоти, продукти метаболізму якої служать медіаторами запального процесу в кишці, а також імуномодулюючий ефект (ці ефекти обумовлені 5-АСК).

Лікування сульфасалазином А. Р. Златкін (1994) рекомендує починати з дози 0.5 г 4 рази на день, через 2-3 дні дозу збільшують в 2 рази, а через тиждень підвищують до 2 г 4 рази на день, у важких випадках - до 2 г 5 разів на день протягом 2-3 тижнів. Добова доза сульфасалазину в деяких випадках може скласти 4-6 р. Тривалість лікування сульфасалазином суворо не регламентується, визначається динамікою хвороби і може бути від 3-4 тижнів до 3-4 місяців і більше.

У літературі є дані про лікування препаратами, що містять 5-АСК, протягом року і навіть довше (Fiasse R., 1980). Ефективність лікування сульфасалазином при термінальному клеїте нижче, ніж при хворобі Крона товстої кишки. Це пояснюється тим, що розщеплення сульфасалазину на 5-АСК і сульфапіридин відбувається під впливом мікрофлори товстої кишки.

Препарат салазопірідазін застосовують по 2 г в день протягом 4 тижнів, а наступні 3-4 тижні - по 1.5 г в день.

5-Аміносаліцилова кислота (Салофальк, месалазин) призначається по 3 г на день. Ефективність препарату вище, а переносимість краще, ніж сульфасалазину і салазопірндазіна.

Побічні ефекти препаратів, що містять 5-АСК, проявляються диспепсичні розлади, шкірними висипами, лейкопенією, аграного-лоцітозом (сульфасалазин, салазопірідазін), тому необхідно перевіряти аналіз крові 1 раз на 10 днів.