Класичні методи дослідження (огляд, пальпація, перкусія, аускультація) не мають вирішального значення в діагностиці захворювань стравоходу. Справа в тому, що практично всі виявлені цими методами зовнішні прояви уражень стравоходу є результатом або далеко зайшов процесу, або приєднання ускладнень. Огляд дозволяє виявити ознаки втрати маси тіла, зневоднення, вітамінної недостатності в осіб з езофагеальнимі стенозами різної етіології. Однак поширеність цих симптомів в даний час невелика. Лише у виняткових випадках вдається спостерігати виразний ексікоз або кахексию з розвитком гипопротеинемических набряків. Набагато частіше результати огляду свідчать про наявність супутніх (фонових) хвороб, а також про наслідки попереднього лікування (післяопераційні рубці, сліди точкових припікань при рефлексотерапії і т. п.). Пальпаторно визначаються такі симптоми, як гіперестезія у відповідних стравоходу зонах Захар'їна - Геда, збільшення шийних лімфатичних вузлів (гнійні езофагіти), підшкірна емфізема (флегмона стравоходу), хворобливість і локальне м'язове напруження в епігастрії у мечоподібного ртростка грудини (патологічні процеси в області кардії). Перкусія в цьому плані має трохи більшу цінність. Зникнення півмісяцевого простору (простору Траубе) є одним з ознак вираженого порушення трансезо-фагеального пасажу (ахалазія кардії, пухлинна облітерація просвіту стравоходу). Збільшення простору Траубе в поєднанні зі здуттям в епігастрії може свідчити про аерофагія. Значне супрастенотіческое розширення стравоходу за умови заповнення стравоходу застійним вмістом може бути оп- ре делено за допомогою перкусії з боку межлопаточной області.
Метод аускультації стравоходу був запропонований гамбургером в 1871 р., в даний час він має лише історичний інтерес. Спробу її удосконалення зробив Г. С. Біленький (1939), який розробив методику вивчення фонограми ковтальних шумів. Через неточності і низької інформативності аус-культація широкого поширення не отримала [Василенко В. X. та ін, 1971].
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...