Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


При запорах рекомендується лікувальне харчування в рамках дієти № 3.

Цільове призначення дієти № 3: забезпечити повноцінне харчування і стан компенсації при хронічних захворюваннях кишечника з переважанням запорів і сприяти нормалізації акту дефекації.

Загальна характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з нормальним вмістом білків, жирів, вуглеводів, повареної солі та інших мінеральних речовин; з підвищеним вмістом механічних і хімічних стимуляторів моторної функції кишечника; з виключенням продуктів, що підсилюють бродіння і гниття в кишечнику.

Енергетична цінність та склад: білки - 100 г, жири - 100 г, вуглеводи - 400-450 г, кухонна сіль - 8-10 г, вільна рідина - 1.5 л, маса раціону - 2.5-3 кг (залежно від маси хворого) , енергетична цінність - 2900-3000 ккал.

Перелік рекомендованих страв:

Хліб і хлібобулочні вироби: хліб пшеничний з борошна грубого помелу або з додаванням пшеничних висівок, вчорашній, за відсутності протипоказань і добрій переносимості більш доцільний чорний хліб; печиво сухе, нездобне, краще з додаванням висівок; сухарі (краще житні).

Супи: на неміцному знежиреному м'ясному, рибному бульйонах, овочевому навар; борщі, борщ із збірних овочів, з перловою крупою, гречаною крупою, цвітною капустою.

Страви з м'яса: м'ясо нежирних сортів (яловичина, телятина, курка, кролик, індичка), відварене, запечене, переважно шматком.

Страви з риби: риба нежирна (судак, лящ, тріска, короп, щука, хек) у відварному, холодці вигляді; при гарній переносимості - трохи вимоченої оселедця.

Страви і гарніри з овочів: різноманітні овочі в сирому і вареному вигляді в якості гарнірів, салатів. Особливо рекомендуються буряк, морква, помідори, листяний салат, кабачки, гарбуз, цвітна капуста. Капуста білокачанна і зелений горошок вирішуються у відварному вигляді при гарній переносимості. Виключаються овочі, багаті ефірними маслами: ріпа, редька, цибуля, часник, редиска, гриби.

Страви і гарніри з круп, макаронних виробів дозволяються в обмежених кількостях, вживаються розсипчасті каші з гречаної, ячної, пшоняної круп.

Страви з яєць: 1-2 яйця в день (некруто, у вигляді омлету або у страви за кулінарними показниками). Яйця круто сприяють розвитку запорів.

Солодкі страви, фрукти, ягоди: свіжі, стиглі, солодкі ягоди і фрукти в сирому вигляді і в блюдах в підвищеній кількості, а також у вигляді соків. Сушені фрукти і ягоди в розмоченому вигляді в різних стравах. Особливо рекомендуються чорнослив, курага, урюк, інжир.

Не рекомендуються яблучний і виноградний соки, корисний сливовий сік. Сливи містять органічні кислоти, що сприяють випорожненню кишечника, тому настійно рекомендується чорнослив в будь-якому вигляді.

F. Matakos (цит. за А. В. Фролькіс, 1991) рекомендує щодня вживати настій з 24 плодів чорносливу, по 12 плодів і по> / 2 склянки настою 2 рази на день.

Дозволяються мармелад, пастила, зефір, півник, молочні і вершкові карамелі, варення, джеми, повидло, солодкі фрукти, ягоди, цукор, мед.

Молочні продукти: кефір рекомендуються одноденний, ацидофілін, кисляк, ряжанка, свіжий некислий сир (в натуральному вигляді, у вигляді запечених пудингів, ватрушок, ледачих вареників). Молоко при гарній переносимості в стравах і до чаю. Сметана некисла у вигляді приправи до страв в невеликій кількості. Сир негострий.

Соуси і прянощі: зелень петрушки, кропу, кінзи, селери, лавровий лист, кориця, гвоздика. Фруктові соуси, білий соус з невеликою кількістю сметани.

Закуски: сир негострий, ікра чорна, шинка без сала, телятина, курка, риба заливна, оселедець вимочений, овочеві, фруктові салати.

Напої: чай неміцний, відвар шипшини, кава сурогатний неміцний, соки фруктові солодкі (сливовий, абрикосовий), овочеві (томатний, морквяний та ін.)

Жири: масло вершкове, оливкове (додавати у готові страви, давати в натуральному вигляді). Соняшникова та інші рослинні масла дозволяються при гарній переносимості. Виключаються тугоплавкі тваринні жири: свиняче, яловиче, бараняче сало, комбіжир.

При відсутності протипоказань доцільно рекомендувати "дієту з зеленню", що включає 100 г салату з сирих овочів 3 рази на день перед їдою (Н. А. Скуя, 1984).

При складанні денного раціону необхідно передбачити вміст у дієті не менше 25-30 г харчових волокон на добу. Харчові волокна стимулюють моторику кишечника, сприяють його випорожненню.

Наводимо зміст харчових волокон в грамах на 100 г продукту в різних харчових продуктах (А. А. Покровський, 1992 г).

3. Лікувальне харчування

Фізіологічні ефекти харчових волокон: збільшення насичення, зниження апетиту, зниження гіперхолестеринемії, жовчогінний ефект; збільшення маси фекалій, розрідження кишкового вмісту, прискорення кишкового пасажу.

Доцільно включати в раціон хворого, який страждає запорами, пшеничні висівки, сприяють спорожнення кишечника.

М. X. Левітан (1981), Е. А. Беюл (1983) рекомендує застосовувати їх наступним чином: пшеничні висівки залити окропом (щоб вони набухли і стали м'якшими), потім надосадову рідину злити, набряклі висівки додавати в компоти, киселі, супи. У перші 2 тижні призначають по 1 чайній ложці 3 рази на день, далі збільшують дозу до 1-2 столових ло-

жек 3 рази на день; після досягнення послабляющего ефекту дозу знижують до 1.5-2 чайних ложок 3 рази на день. Лікування триває не менше 6 тижнів.