Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


Використання периферичних вазодилататорів при хронічному легеневому серці продиктовано тим, що вазоконстріхція артерій малого кола кровообігу має велике значення в підвищенні тиску в легеневій артерії, особливо на ранніх стадіях розвитку легеневої гіпер-тензо.Слід пам'ятати про можливість розвитку таких небажаних ефектів, як посилення гипоксемии через збільшення перфузії погано вентильованих ділянок легенів, системна гіпотензія і тахікардія.

В принципі периферичні вазодилататори при їх добрій переносимості можуть бути використані у всіх хворих з вторинною легеневою гіпертензією.Однак, при можливості провести катетеризацію правих відділів серця, рекомендується оцінити вираженість вазоспазму в системі легеневої артерії, використовуючи внутрішньовенне введення вазодилататора з короткою тривалістю дії, наприклад простацикліну або аде-нозіна (С. Salvateira, LJ Rubin, 1993). Вважається, що зменшення легеневого судинного опору на 20% і більше свідчить про істотну роль вазоспазму в генезі легеневої гіпертензії і про потенційно високої терапевтичної ефективності вазодилататорів.

Найбільш широке застосування у хворих з ХЛС знайшли антагоністи кальцію та нітрати пролонгованої дії.В останні роки застосовують інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).