Головна/Лікування хвороб/Гастроентерологія (Частина 2)


Збудник гострого вірусного гепатиту А (інфекційний гепатит, епідемічний гепатит, хвороба Боткіна) - ентеровірус, тип 72, відноситься до РНК-вірусів. Вірус міститься в печінці, жовчі, калі і крові в основному в преджелтушном періоді і в перший тиждень жовтяниці. Характерні переважно фекально-оральний шлях передачі, короткий інкубаційний період (21 - 25 днів), в більшості випадків щодо нетяжкий перебіг, відсутність тенденції до хронізації та розвитку вірусоносійства. Морфологічно частіше виявляють картину білкової дистрофії ге-патоцітов, рідкісні обмежені некрози, в портальних полях - лімфоцитарні інфільтрати.

На тлі давніх змін печінки і додаткових її ушкоджень в окремих випадках можливий розвиток блискавичних форм, а іноді спостерігається затяжний плин хвороби. Зокрема В, Christensen і R. Brostro (1982) спостерігали у 25% гомосексуалістів тривалість гострого періоду в 3-6 міс. Усі хворі одужали. Спільно з Є. Н. Кубенський і Г. М. Герасимовим (1988) ми спостерігали тривалість захворювання більше 3 міс у 4 з 30 хворих. У 3 з них були інтсркуррентние інфекції.

До методів специфічної діагностики відносять виявлення антитіл до вірусу гепатиту А класу імуноглобуліну M (анти-HAV IgM). Вони з'являються в сироватці крові в преджелтушном періоді (період продромом) і зберігаються до 6 міс.