Головна/Лікування хвороб/Гастроентерологія (Частина 2)


Гострий вірусний гепатит D (дельта-гепатит, дельта-агент) відкрито M. Rizzetto і співроб. в 1977 р. Вірус гепатиту D належить до РНК-дефектним вірусам, оскільки для репродукції йому необхідний вірус-помічник. Роль цього вірусу-помічника грає вірус гепатиту В, зазвичай виявляється одночасно з вірусом гепатиту В. Зокрема, серед здорових носіїв HB $ Ag в Німеччині він Виявляється у 0,5%, в США - у 3%, в Південній Італії - у 43 %. Зона найбільшого поширення - Середземномор'я.

Передача вірусу здійснюється з кровьке, але також, мабуть, і контактним способом.

Найбільш часто спостерігають змішану гостру інфекцію HBV і HDV (коінфекція), поєднання хронічного носійства HB $ Ag і гострої HDV (суперінфекція) і, нарешті, поєднання хронічної HBV-інфекції та хронічної НОУ-інфекції.

Практично всі три види поєднання HBV і Н DV можуть посилювати процес і сприяти хронізації вірусної інфекції гепатиту В.

Метод специфічної діагностики: виявлення антитіл до вірусу гепатиту D - анти-HDV і анти-HDV IgM.

У клінічній практиці приблизно в 50% випадків анти-HDV виявляється випадково або ж при ретельному обстеженні

хворих, оскільки вірусне захворювання печінки протікає бс?, особливої ??ваги і гостроти клінічних проявів. Проте в 50% випадків дослідження розглядуваної маркера відбувається за прямими показаннями: по-перше, при високоактивних цирозах печінки і важких активних гепатитах хронічних, по-друге, при бурхливих непояснених загостреннях хронічного вірусного гепатиту, що протікають з картиною гострого гепатиту, по-третє, в випадках тяжкого перебігу гострого гепатиту В, включаючи блискавичні форми,