Вроджені трахеоезофагеальние фістули, як правило, супроводжують атрезія стравоходу. Ізольовані трахеоезофагеальние фістули - це одна з найбільш рідкісних аномалій розвитку. Вони складають всього лише '/ зо всіх трахеопіщеводний свищів, що поєднуються з його атрезії. У механізмі розвитку цього виду аномалій істотне значення надається недоразвитию поперечної перегородки, що розділяє передній відділ туловищной кишки на дихальну і травну трубки [Тамулевічуте Д. І., Вітенас А. М., 1986]. Вірогідним ознакою вродженої трахеоезофагеальной фістули можуть бути пароксизми кашлю, задишки та ціанозу в момент годування дитини, що обумовлено аспірацією харчових мас. В подальшому може розвинутися аспіраційна пневмонія. В. X. Василенко і співавт. (1971) пропонують при постановці діагнозу орієнтуватися на такий симптом, як здуття живота в дитини під час дихання і крику. При цьому повітря по свищу вільно надходить у шлунок, викликаючи метеоризм. Однак, на нашу думку, даний симптом в педіатрії може бути обумовлений безліччю інших причин, і в першу чергу - банальної диспепсією. До того ж встановити причинно-наслідкові відносини між криком і здуттям живота дитини часто досить важко. Верифікувати діагноз дозволяє рентгенографія стравоходу з використанням рідкого контрасту, що вводиться в стравохід через зонд (застосування суспензії сульфату барію з цією метою категорично неприпустимо!). Досить широка трахеоезофагеальная фістула виявляється по затікання контрастної речовини в дихальні шляхи. Рентгенодіагностика утруднена, оскільки при вузькому Свіщевої ході масляні розчини (йодоліпол тощо) не завжди проникають через нього в трахею. Хибнопозитивний діагноз обумовлений регургітацією контрасту в глотку і подальшої його аспірацією. У сумнівних випадках доцільно вдатися до езофаго-і бронхоскопії.
Лікування хірургічне. У зв'язку із загрозою розвитку АСПІ-раціонних пневмоній його слід проводити якомога раніше. При наявності тимчасових протипоказань до операції годування дитини здійснюється тільки через зонд.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...