Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


 

За даними 3. Абовська (1987), інфекційно-токсичний шок розвивається у 10% хворих на гостру пневмонію і в 11.9% випадків може привести до летального результату. Спостерігається у хворих з найбільш важким перебігом захворювання, нерідко легіонеллезной етіології. Ведучий механізм - гостра токсична судинна недостатність з прогресуючим зниженням венозного повернення крові, дезорганізація мікроциркуляції, що супроводжується розвитком метаболічного ацидозу, синдрому ДВС, поліорганних поразками.

 

Шок розгортається на висоті інтоксикації, йому передують лихоманка гектического типу, озноби. При інфекційно-токсичному шоці відбувається перерозподіл крові в судинному руслі і порушення адекватної перфузії тканин. Розвиток шоку обумовлено бактеріальної, вірусної рідше інтоксикацією.

 

При організації лікувальних заходів у разі інфекційно-токсичного шоку слід пам'ятати про три його стадіях (В. П. Сильвестров, В. Ю. Марциновський, 1986).

 

I стадія починається з ознобу, різко підвищується температура тіла, часто виникають нудота, блювання, діарея, головний біль, неспокій і задишка. АТ нормальний або трохи знижено, можливо навіть невелике підвищення (стадія "теплої гіпертензії").

 

II стадія характеризується блідістю шкірних покривів з акроціано-зом, задишкою, тахікардією, олігурією, артеріальною гіпотензією (стадія "теплою гіпотензії").

 

Ш стадія відрізняється тим, що хворі перебувають у сопорі або комі, різко виражена олігурія, шкіра бліда, холодна, АТ різко знижений, може не визначатися (стадія "холодної шпотензіі").

 

При інфекційно-тсжсіческом шоці проводяться наступні лікувальні заходи.