Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


Я. С. Циммерман детально описав порушення функцій вегетативної нервової системи у хворих на хронічний холецистит, що проявляється наступними синдромами: вегетосудинної дісгоніі, правостороннім реактивним (іррітатівние) вегетативним, солярним, холецисто-коронаро-ним, передменструального напруження, невротично-неврозоподібних.

При вегетосудинної дистонії і невроппескі-неврозоподібному синдромі рекомендуються "малі" транквілізатори (еленіум, тазепам тощо) у дозі 0.005-0.01 г 2-3 рази на день. Вони пригнічують відчуття тривоги, напруги, страху, купируют психомоторне напруга і збудження. Крім того, можуть застосовуватися седативні засоби: настойка валеріани, пустирника по 40 крапель 3-4 рази на день або настій цих рослин (з 10 г на 200 мл) по 2 столові ложки 4 рази на день.

Повинна широко застосовуватися раціональна психотерапія, поліпшує психоемоційний статус, знижує інтенсивність вегетативних реакцій і больових відчуттів.

7. Нормалізація функцій вегетативної нервової системи

При розвитку психічної депресії застосовуються антидепресанти: меяіпрамін по 0.0125-0.025 г 2 рази на день; амітриптилін в таблетках по 0.025 г по Чг таблетки 2-3 рази на день; еглоніл (сульпірид) по 0.05-0.1 г 2 рази на день.

При формуванні правостороннього реактивного вегетативного синдрому за рахунок хронічної ирритации симпатичних структур вегетативної нервової системи в правій половині тіла ефективні гангліоблока-тори: 0.5-1 мл 2.5% розчину бензогексоній внутрішньом'язово або 0.5-1 мл 5% розчину пентамша внутрішньом'язово 2 рази на день протягом 2 -3 тижні під контролем артеріального тиску. Після ін'єкції слід перебувати в горизонтальному положенні протягом 1.5-2 год у уникнення орто-статичного колапсу.

Гангліоблокатори ефективні також при розвитку холецістокарді-ального синдрому.

При солярним синдромі хороші результати можуть бути отримані при призначенні ганглиоблокаторов, транквілізаторів (седуксен, тазепам, еленіум), периферичних М-холінолітиків, при наполегливій соляралгіі застосовуються ненаркотичні анальгетики (анальгін, баралгін).

Синдром передменструального напруження у жінок нерідко купируется нейролептиками: аміназином - 0.5-1 мл 2.5% розчину внутрішньом'язово (під контролем АТ) або меллершомпо 0.025 г 1-2 рази на день.

Ці препарати знижують збудливість адренореакгівних структур, ретикулярної формації і гіпоталамуса. Перевагу слід віддати меллерілом, який менш токсичний, ніж аміназин, добре переноситься хворими, не робить негативного впливу на печінку, не викликає депресії, сонливості, апатії.

При всіх формах порушень функції вегетативної нервової системи може виявитися ефективною іглотерапш.