Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


При лікуванні легеневої гіпертензії при ХБ виходять з таких положень (Л. Н. Царькова, В. А. Ільченко):

• легенева гіпертензія обумовлена ??гапоксеміей, що диктує необхідність адекватної безперервної базисної терапії бронхообструк-тивного синдрому;

• на ранніх стадіях легенева гіпертензія оборотна, тому повинна проводитися безперервна терапія, спрямована на зменшення функціонального компонента легеневої гіпертензії вже на початковому етапі її розвитку.

Для боротьби з легеневою гіпертензією при III функціональних класах, за даними В. П. Сильвестром, найбільш доцільно приймати антагоністи кальцію - форідон, коринфар, кордафенпо 0.02 г 4 рази на день протягом 4 тижнів.

При III-IV функціональних класах легеневої гіпертензії (фактично декомпенсованому легеневому серці на тлі хронічного бронхіту обструкгавного) рекомендуються нітрати. Вони знижують легеневий судинний опір і тиск в легеневій артерії, зменшують венозний приплив до серця і зменшують навантаження на праві відділи серця. Ця група препаратів може зняти вазоконстрикцію в погано вентильованих зонах і посилити гипоксемию, зменшити ударний об'єм серця. Ось чому лікування цими засобами доцільно проводити під контролем гемодинаміки малого і великого кіл кровообігу і показників газового складу крові.

З нітратів рекомендується нітросорбід по 0.02 г 4 рази на день протягом 3-4 тижнів. Подібним з нитросорбидом дію має молсідо-мін (корватон), його застосовують у початковій дозі 0.002 г 4 рази на день з наступним збільшенням дози до 6-8 мг 3 рази на день. Лікування триває близько 3 тижнів з наступним переходом на підтримуючі дози 4-6 мг в день.

Лікування декомпенсированного легеневого серця, що розвивається у хворих хронічним обструктивним бронхітом, див в гол. "Лікування хронічного легеневого серця".