Баротерапія

Баротерапія - лікування в умовах штучно створюваного зміненого барометричного тиску.

При бронхіальній астмі застосовуються дві методики баротерапії: в умовах зниженого і підвищеного барометричного тиску.

Лікування в умовах зниженого барометричного тиску

Методика лікування розроблена П. К. Булатовим. Курс лікування складається з 22-25 сеансів, що проводяться 5 разів на тиждень. Ступінь розрідження повітря збільшується в першу половину курсу, а потім лікувальний режим зберігається постійним до кінця лікування. При перших 2-х сеансах зниження тиску в камері відповідає підйому на висоту 2000 м над рівнем моря (596 мм рт. Ст.). Під час 3-5-го сеансів максимальна "висота підйому" складає 2500 м (560 мм рт. Ст.), З 6-го по 12-й сеанс - 3000 м над рівнем моря (526 мм.р г.ст.) , з 13 сеансу і до кінця курсу лікування - "висота" 3500 м (493 мм рт. ст.). Кожен сеанс триває близько 1 год і складається з "підйому" (розрідження повітря в барокамері протягом 8-10 хв), перебування "на висоті" (25-30 хв при досягнутому максимальному розрідженні) і "спуску" (поступове підвищення тиску в камері до нормального атмосферного протягом 12-18 хв).

Механізм позитивного терапевтичного дії остаточно не з'ясований. Зниження тиску повітря в барокамері полегшує дихання, особливо видих. Низьке парціальний тиск кисню призводить до гіпоксії, яка викликає ряд компенсаторних реакцій організму (стимуляція серцево-сосудітстой і дихальної систем, функції кори надниркових залоз, підвищення тонусу симпатичної нервової системи). На тлі лікування загасає патологічна домінанта бронхіальної астми.

Показання:

• атонічна іінфекціонно-залежна бронхіальна астма легкої та середньої тяжкості у фазі загострення у дітей і дорослих у віці до 45 років;

• БА у фазі ремісії з ознаками можливого загострення з метою його профілактики.

Протипоказання:

• вік старше 42-45 років;

• активний інфекційно-запальний процес будь-якої локалізації;

• виражені морфологічні зміни в легенях (дифузний пневмосклероз , плевральні спайки) зі значною легеневої і легенево-серцевою недостатністю;

• артеріальнаягіпертензія та ІХС;

• запалення середнього вуха і порушення прохідності євстахієвих труб;

• важкий перебіг бронхіальної астми з використанням глюкокортикоїдів протягом строку менше 6 місяців до початку баротерапії;

• грижі будь-якої локалізації;

• вагітність всіх термінів;

• фибро міома матки при схильності до кровотеч;

• органічні захворювання нервової системи.

Лікування в умовах підвищеного барометричного тиску

Під час лікувальних сеансів тиск повітря в камері підвищується від 0.2 надлишкової атмосфери (при перших 2-х сеансах) до 0.3 а ™, (при 3-м і 4-м сеансах), а потім до 0.4 атм. до кінця курсу, що складається з 22-25 сеансів. Кожен сеанс триває трохи більше 1 год (компресія - 10-15 хв, перебування під максимальним тиском - 40 хв, декомпресія - 10-15 хв).

Механізм позитивного терапевтичного дії пов'язаний з тим, що при підвищенні тиску кисень засвоюється краще і легше.

Крім того, підвищений тиск повітря полегшує вдих і створює невеликий опір видиху, аналогічно дії лікувальної гімнастики, має значення і стимуляція функції гіпофізарно-надниркових-кової системи.

Показання до баротерапії з використанням надлишкового тиску повітря:

хворі з важким перебігом бронхіальної астми у віці до 55 років, в т.ч. отримують невеликі дози глюкокортикоїдів;

інші свідчення ті ж, що для лікування в умовах зниженого атмосферного тиску.

Обидва види баротерапії можуть поєднуватися з медикаментозним лікуванням, яке було призначено раніше (бронхолитики, интал та ін.) У міру поліпшення стану під впливом баротерапії потреба в лікарській терапії, в т.ч. в глюкокортикоидах знижується.