Велика грудний м'яз

Розтягування верхній частині м'язи. При спазматическом скорочення верхньої (підключичної) частини цього м'яза плечі висуваються вперед. У разі вираженого спазму і контрактури м'язи при відведенні руки назад нижче ключиці виступає сухожилля, хворобливе при натисканні.

Для розтягування верхніх пучків м'яза ляжте на спину так, щоб плечовий суглоб виявився на краю дивана або столу або навіть трохи звисав з нього. Підніміть руку, щоб вона перебувала під прямим кутом до тулуба, і відведіть її назад (вниз) до стану попереднього напруження верхньої частини м'язи.

На відстані витягнутої руки від краю ложа заздалегідь поставте стілець або табуретку. Середній і вказівний пальці повинні вільно ковзати по ніжці або спинці стільця (рис. 37.

Зробивши глибокий вдих, підніміть руку приблизно на 2 см, ненадовго затримайте дихання, потім зробіть повільний видих і розслабте м'язи, дозволяючи руці опуститися. Стілець або табуретка потрібні для фіксації положення руки: відпадає необхідність утримувати руку і м'язи плечового пояса краще розслабляються. Стілець дозволяє також посилити вплив на м'яз в тих випадках, коли сили тяжіння недостатньо для того, щоб розтягнути її до бажаного стану. Для цього на вдиху трохи стисніть пальці і злегка натисніть рукою вгору, як би намагаючись підняти стілець. На видиху розслабте м'язи і перехопити ніжку трохи нижче, фіксуючи руку в досягнутому положенні.

Ще один спосіб підсилити вплив на м'яз - досягнувши максимально можливого розтягування, на вдиху не дозволяти руці піднятися, а трохи розігнути зап'ястя, перехоплюючи ніжку стільця трохи нижче. На видиху, розслабивши всі м'язи, крім м'язів двох пальців і кисті, слід злегка згинати променевозап'ястний суглоб, ще трохи розтягуючи грудний м'яз.

Розтягування нижньої частини м'язи. При спазматическом скороченні нижньої частини великого грудного м'яза обмежений повний підйом руки, сухожилля в пахвовій ямці напружене і болісно при натисканні.

Для розтягування нижньої частини м'язи ляжте, як в попередній вправі, але рука повинна бути максимально піднята (до голови), наскільки це дозволяє скорочена м'яз, і відведена назад (вниз) до стану попереднього напруження нижніх пучків м'яза (рис. 38).

Зробивши глибокий вдих, підніміть руку приблизно на 2 см, трохи затримайте дихання, повільно видихніть і розслабте м'язи, дозволяючи руці опуститися і розтягнути спазмовані ділянки м'яза.

Для фіксації положення руки та посилення впливу можна, як і в попередній вправі, використовувати ніжку стільця.

Больові точки на ребрах. Напруга великого грудного м'яза часто супроводжується появою болючих м'язових ущільнень у товщі м'язів і больових точок у місцях прикріплення окремих пучків м'яза до ребер і грудини. Особливо часто больові точки розташовуються на боці, по лінії, що йде вертикально вниз від пахвової ямки, і на лінії, що йде вертикально вниз від середини ключиці, і поблизу місць з'єднання ребер з грудиною. Наявність таких больових точок часто поєднується з болями в області серця.

УВАГА! Перш ніж приступати до вправ, переконайтеся, що болі викликані саме остеохондрозом або болісним напруженням м'язів, а не захворюваннями серця. Для цього зверніться до терапевта та зробіть кардіограму.

Для розтягування великого грудного м'яза, як і в попередніх вправах, ляжте на спину так, щоб плечовий суглоб перебував на краю дивана або столу. Відведіть руку назад (вниз) до стану попереднього напруження м'язи.

У цьому положенні пучки м'язи напружуються і болючі точки легко намацати пальцями іншої руки. Руку з хворої сторони варто підняти (відвести убік від тіла) під таким кутом, щоб больові точки і хворобливі м'язові ущільнення проявилися максимально. Для фіксації положення руки можна притримувати пальцями ніжку або спинку поставленого в потрібному місці стільця.

Як і в двох попередніх вправах, рука піднімається на вдиху і опускається на видиху. На видиху вказівним пальцем другої руки натиснете на болючу точку, злегка відтягуючи м'яз до середини грудей (рис. 39). Прийом для кожної з болючих точок повторюється 3-5 разів або більше. Якщо при повторному виконанні прийому намацати болючі точки вже не вдається, потрібно повторити вправу на наступний день для контролю і, при необхідності, для продовження лікування.

Перед впливом на больові точки грудної м'язи рекомендується уточнити, чи немає блокування верхніх ребер і ПДС в області шийно-грудного переходу, і, якщо воно виявляється, почати лікування з ліквідації такого блокування.

Сходові м'язи. Сходові м'язи проходять в глибокому шарі шийних м'язів від нижніх шийних хребців до I та II ребрах і піднімають ці ребра при вдиху. Напруга сходових м'язів пов'язане з блокуванням I ребра в місці його прикріплення до грудини або відростками перших грудинного хребця або з блокуванням суглобів хребта в області шийно-грудного переходу.

Самостійно виявити спазматичне скорочення м'язів сходових важко, так як воно зазвичай не супроводжується болем (крім випадків розвитку синдрому передньої сходової м'язи - одного з проявів шийного остеохондрозу). Проте напруга сходових м'язів помітно перешкоджає диханню у верхній частині грудної клітини і викликає вторинне напруга великого грудного м'яза з больовими точками, зазвичай вздовж краю грудини. У цьому випадку при лікуванні сходових м'язів грудний м'яз також розслабляється. Спазм сходових м'язів може обмежувати рухливість в шиї і плечовому поясі.

Спазматичне скорочення м'язів сходових обмежує косе розгинання шиї (нахил убік і назад повернутою в тугіше сторону голови). Може бути обмежений тільки бічний нахил голови, як при спазмі верхньої частини трапецієподібного м'яза.

Для розтягування м'язів сходових сядьте, спираючись спиною на спинку стільця. Долоня руки з хворої боку покладіть на верхні ребра, нижче ключиці. Голову поверніть у протилежний (здорову) сторону. Руку зі здорової сторони покладіть на чоло так, щоб кінчики пальців опинилися на верхнебоковом краї очниці, обхопіть голову і нахиліть її назад і вбік (в здорову сторону) до стану попереднього напруження. На вдиху подивіться вгору. Рука, що лежить на ребрах, чинить опір підйому верхніх ребер. На видиху опустіть очі, а рукою, що лежить на голові, ще трохи нахиліть голову назад і вбік (мал. 40).

Надостная м'яз. М'яз розташовується під трапецієподібної м'язом, на верхній зовнішній стороні лопатки, вище її ості, проходить від нижніх шийних хребців до верхньої частини плечової кістки і бере участь у відведенні руки в сторону. При спазматическом скороченні цього м'яза зазвичай болісно ізометричне відведення плеча (наприклад, при спробі штовхнути сусіда ліктем). Біль відчувається в плечовому суглобі і задньої поверхні надпліччя, під середньою частиною трапецієподібного м'яза.

Для розтягування цього м'яза сядьте, тримаючи руки перед собою. Рука на хворій стороні випрямлена і розслаблена, кисть вільно звисає долонею вниз. Здоровою рукою обхопіть руку на хворому боці трохи вище ліктя і тягніть її вздовж тіла до стану попереднього напруження (рис. 41). У цьому положенні на вдиху хвора рука робить мінімальний ізометричне опір, після чого на видиху розслабляється, а здорова рука зміщує лікоть і плечовий суглоб ще небагато. Залишаючись у цьому положенні, повторіть прийом 3-5 разів.