Головна/Лікування хвороб/Здоров'я хребта


- Скажіть, лікарю, - запитує інший пацієнт, - чому після навіть нетривалого сидіння в мене з'являється важкість у попереку? І стояти довго я не можу - поперек ломить. А коли йду або лежу - неприємні відчуття зменшуються, а іноді й зовсім зникають.

Лікар замислиться зовсім ненадовго - адже в своїй практиці він вже зустрічався з подібними ситуаціями. Це хворому здається, що його випадок унікальний, що біль і незручності, які він випробовує, ні з чим не порівняти. Насправді всі ми вболіваємо більш-менш однаково. Наші недуги порівнянні. Їм схильні всі - і лікарі, між іншим, в тому числі. Просто, знаючи глибше інших пристрій людського організму, медики вміють успішно боротися з недугами. А досвідчений вертебролог в більшості випадків одразу ж визначить причини, що викликають біль у спині. Але іноді для точності діагнозу необхідні спеціальні дослідження.

Якщо пацієнту 30-40 років, то хворобливі відчуття пов'язані, швидше за все, з віковими змінами хребта. Міжхребцеві диски, як уже говорилося в першому розділі, втрачають з роками свою еластичність, зменшуються їх амортизаційні властивості. Сплощення дисків внаслідок їх висихання призводить до зближення тел сусідніх хребців. Це призводить до невигідним, з точки зору рухів, зміни взаємини їх контактують суглобових відростків, що утворюють загальні суглоби. Природно, суглоби починають випробовувати перевантаження, стають не настільки стабільні, як колись. На глибокі м'язи спини, розгиначі, лягає тому більш значне навантаження. Адже раніше всі вони - і диски, і суглоби, і м'язи - порівну ділили свою нелегку роботу. Тепер же розгинача доводиться працювати з великими перевантаженнями. Підтримуючи тіло в одному якому-небудь положенні, вони швидко втомлюються. Втомлюються. Починають боліти. Іноді від перевтоми у них починаються спазми. Спробуйте змінити становище, походити, порухатися. Тоді навантаження з раніше посилено працювали м'язів перерозподілиться на ті, які до цього відпочивали. Вони, повні сил, візьмуться за роботу.

Біль в попереку зникне або хоча б зменшиться. Це схоже на роботу вахтовим методом, коли на заміну втомленою бригаді приходить відпочила. На цілодобовий позмінний працю фабрики чи заводу. На відправку деяких частин діючої армії на відпочинок і введення в бій свіжих сил резерву. Втім, досить порівнянь. Суть і так зрозуміла. "Остеохондроз!" - Скаже лікар.

Ось що, ймовірно, відповість доктор пацієнтові, жалующемуся на скоро з'являється біль у попереку, якщо хворому вже перевалило за третій десяток. Якщо ж до нього звернеться підліток, юнак чи дівчина, то лікар, швидше за все, запідозрить зміни в зв'язках. М'які зв'язки - ми вже трохи говорили про них у першому розділі, - ось у чому справа!

Ви без зусиль робите шпагат? Можете запросити зчепити заведені за спину руки? Маєте природним даром гнучкості? Це дуже гарний, але підступний дар! Адже саме зв'язки значною мірою відповідальні за правильне взаємне положення хребців при русі хребта. Вони - підтримка і опора хребетного стовпа. Якщо ж зв'язки зайво м'які й, отже, не надають хребту належної підтримки, всі інші опорні структури змушені трудитися в аварійному режимі. Що буде, якщо в бригаді з десяти чоловік троє влаштують собі тривалий перекур? Отож-бо й воно! А якщо п'ятеро ...

Ненормально рухливі, м'які зв'язки - патологія вроджена. Тому швидка стомлюваність спини, спазми в м'язах утомлених і, як наслідок, біль у попереку при нетривалому сидінні і стоянні можуть виявлятися вже в підлітковому віці - значно раніше, ніж при природних вікових змін у хребті.

Звичайно, є безліч інших причин або їх поєднань, що викликають біль у попереку при статокінетіче-ських навантаженнях, тобто при стоянні або сидінні. Наприклад, різний напрямок суглобових щілин в лівому і правому суглобах, що з'єднують хребці, споділолістез, незарощення дуги хребця .... Та хіба мало що ще!

Що можна порекомендувати у зв'язку з цим? Досить ефективне лікування з використанням звичайного тенісного м'ячика ...

Ні, ми не закликаємо вас вийти на корт або взяти участь в турнірі "Великий капелюх". Не всі мають для цього достатню тренованість і потрібну екіпіровку. А м'ячик доступний всім і, якщо правильно його використовувати, може покращити самопочуття вашої поясниці.

Отже, ви берете звичайний тенісний м'ячик. Потім лягайте на підлогу і підкладаєте м'ячик під спину. Тепер "покатайтеся" по ньому. Не варто заподіювати собі занадто гострих відчуттів: найболючіші ділянки намагайтеся оминати, злегка піднімаючи спину. Але що знаходяться поряд з центрами болю остисті відростки хребців - кісточки, промацуються на спині - "проминають" якомога ретельніше. Таким чином за допомогою м'ячика ви самі собі зробите дуже корисний масаж хребта. Процедура займе у вас хвилин п'ять, але цього цілком достатньо.

І не дивуйтеся, якщо після першого сеансу ви не відчуєте себе краще. Спочатку, навпаки, біль може навіть дещо підсилитися. Але зазвичай на наступний день біль зникає або значно зменшується. Після вправ з м'ячиком зробіть вис на перекладині. Якщо в будинку немає поперечини - не біда: її замінить шафу. Візьміться за його верхній край, зігніть ноги, не відриваючи їх від підлоги, але і не спираючись на нього, і повисіть скільки витримають руки.

Повторюйте ці вправи через день протягом двох тижнів. Скоро ви помітите явне поліпшення в роботі хребта, особливо - в поперековому відділі. Суть позитивної дії полягає в тому, що ви усуваєте спазм м'язів спини, "Промінь" м'ячиком ділянки, що є сусідами з найбільш болючими частинами хребетного стовпа, і сприяєте деякого його розтягування.

- Дозвольте, - вигукне інший пацієнт, - немає у мене "сусідами" ділянок; всі частини попереку однаково болять!

Ну що ж, очевидно, справа зайшла занадто далеко. Заняття з тенісним м'ячиком і шафою доведеться відкласти на 3-4 дні. Як мінімум. Хребет перевтомлений, тому вам потрібно як слід відпочити. Відпочити, дотримуючись за можливості постільний режим.

А якщо такої можливості немає? Сумно, звичайно, але інколи навіть кілька днів повного відпочинку для багатьох з нас - недозволена розкіш. Але і в цій ситуації немає причин впадати в розпач.

"Забудьте на час про теніс, - може пожартувати доктор, - згадайте про важкої атлетики". І розповість вам про ортопедичний виробі, іменованому "пояс штангіста". Цей широкий шкіряний пояс, щільно облягаючи поперековий відділ хребта, полегшує роботу м'язів і зв'язок, зменшуючи тим самим навантаження на міжхребцеві диски і суглоби. Екіпірувавшись подібним чином, ви і при активному способі життя дасте хребту відпочити. (Є і інші ортопедичні вироби подібного роду, про них ми поведемо мову трохи пізніше.)

Але пацієнт продовжує задавати питання.

- Як бути, якщо поперек болить, а пояс штангіста в господарстві не виявляється?

Нічого страшного, ви й тут можете допомогти собі самі. Змайструєте широкий пояс з якого-небудь щільного матеріалу. Зрештою, можна використовувати з цією метою навіть звичайну простирадло, склавши її в декілька шарів. Щільно обмотайте її навколо поясниці, захопивши верхню частину тазу, і закріпіть кінці. Вийде цілком прийнятний ортопедичний фіксатор. Тільки пам'ятайте: поперековий відділ вашого хребта відчуває досить значні труднощі. Чи зуміли ви викроїти час для повного відпочинку при постільному режимі, знайшли або змайстрували ортопедичний пояс - все одно вам необхідно 2-3 рази на добу приймати протизапальні препарати: диклофенак, вольтарен, індометацин ...

Тим же, хто страждає виразковою хворобою, ерозивним гастритом або іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, перераховані ліки треба використовувати з особливою обережністю. Для них більш прийнятні мазі з протизапальною активністю. Наприклад: Індії-таціновая, бутадіоновая, гідрокортизону. Або гелеві форми протизапальних препаратів - наприклад, гель диклофенак. Мазі та гелі треба вранці і ввечері наносити тонким шаром на хворі ділянки хребта і прикривати шерстяний матерією.

Продовжуйте лікування тиждень. Швидше за все, за цей час вам стане легше. А якщо ні - потрібно додаткове обстеження: в хребті відбулися якісь серйозні зміни.

Відкладіть на час книжку вбік і вирушайте на прийом до лікаря - найкраще до вертебрології. Він відшукає глибинні причини вашого нездужання і надасть необхідну допомогу. Знання та досвід - велика річ!