Головна/Лікування хвороб/Неонатологія


захисту, сприяння та підтримки грудного вигодовування

серпня 1990 р., Флоренція, Італія

(Розроблено учасниками зустрічі в м. Спедалле Делі Інносенті у Флоренції з розробки політики та стратегії ВООЗ та ЮНІСЕФ з проблем грудного вигодовування) визнаючи, ЩО Грудне вигодовування є унікальним процесом, який:

забезпечує ідеальне харчування для новонароджених, сприяє їх здоровому росту та розвитку,

зменшує частоту і тяжкість інфекційних захворювань, тим самим знижуючи дитячу захворюваність і смертність,

сприяє здоров'ю жінки, зменшуючи захворюваність раком молочної залози і яєчників і збільшуючи інтервал між вагітностями,

приносить соціальне і економічне благо сім'ї і країні,

дає більшості жінок почуття задоволення при успішному втіленні в життя.

Останні дослідження показали, що:

користь зростає при виключно грудному вигодовуванні протягом перших шести місяців життя дитини, а потім у міру збільшення тривалості грудного вигодовування, поряд з прикорму,

програмні втручання можуть спричинити за собою позитивні зміни у поведінці при грудному вигодовуванні.

Ми заявляємо, що

Як глобальної мети оптимального здоров'я і харчування матері та дитини всі жінки повинні отримати можливість практикувати виключно грудне вигодовування. Усіх дітей до 1 року необхідно годувати тільки грудним молоком від народження до віку 4 - 6 місяців. Після цього слід продовжити грудне вигодовування поряд з введенням відповідного адекватного прикорму до віку 2 років і більше. Такий ідеал годування дитини досягається шляхом створення в суспільстві відповідного режиму інформованості та підтримки. Досягнення такої мети вимагає в багатьох країнах надання підтримки культурі грудного вигодовування та її енергійну захист від нападок з боку культурної традиції штучного вигодовування. Це вимагає мобілізації всіх суспільних сил, залучення та активної підтримки визнаних лідерів суспільства в усіх верствах населення. Лідери повинні якомога повніше використовувати свій престиж і авторитет.

Необхідно докладати зусилля, щоб підвищити впевненість жінок у своїй здатності до грудного вигодовування!

Під цим мається на увазі усунення обмежень і небажаного впливу, що виражається в маніпулюванні сприйняттям і поведінкою у зв'язку з грудним вигодовуванням, причому дуже часто це маніпулювання здійснюється побічно і дуже тонким чином. Потрібен настороженість і постійна пильність (стратегія всебічної зв'язку на основі взаємного спілкування) з підключенням всіх засобів масової інформації, адресованої усім верствам суспільства. Більше того, перешкоди грудному вигодовуванню в самій системі охорони здоров'я, на робочому місці і в самому суспільстві повинні бути ліквідовані.

Необхідно вжити заходів, що забезпечують адекватне харчування жінок з метою збереження оптимального здоров'я як їх самих, так і їх сімей. Більш того, надання всім жінкам доступу до інформації про планування сім'ї дозволяє їм підтримувати грудне вигодовування і уникати скорочення інтервалу між пологами. Скорочення інтервалу між пологами сприяє погіршенню здоров'я жінок і дітей.

Всі уряди повинні розробити національну політику в області грудного вигодовування і намітити відповідні цілі в національному масштабі. Вони повинні розробити такі показники, як рівень поширення чисто грудного вигодовування немовлят при виписці з родопомічних установ, а також рівень поширення чисто грудного вигодовування дітей у віці 4 місяців.

Від національних урядів далі потрібно інтегрування стратегій по грудному вигодовуванню в загальну стратегію охорони здоров'я. Роблячи таким чином, вони повинні підсилювати дії, які захищають, сприяють і підтримують грудне вигодовування в рамках додаткових програм, таких, як відхід у антенатальному і перинатальному періоді, харчування, планування сім'ї, профілактика і лікування найпоширеніших захворювань у матері і дитини. У всього персоналу охорони здоров'я необхідно формувати навички, необхідні для втілення політики грудного вигодовування в життя.

ОПЕРАТИВНІ ЦІЛІ

До 1 9 9 5 г о д у всі уряди повинні:

• призначити національного координатора з питань грудного вигодовування з відповідним рівнем повноважень і створити багатосекційний національний комітет з питань грудного вигодовування, що складається з представників відповідних міністерств, неурядових організацій та професійних асоціацій охорони здоров'я;

забезпечити неухильне виконання кожним родопомічним установою всіх 10 пунктів програми Десять кроків до успішного грудного вигодовування, наміченої в спільній заяві ВООЗ і ЮНІСЕФ Про заходи із захисту, заохочення та підтримки грудного вигодовування: особлива роль системи охорони материнства і дитинства;

вжити заходів для втілення в життя принципів і статей Міжнародного кодексу збуту замінників грудного молока та наступних відповідних резолюцій ВООЗ в їх підтримку;

прийняти в с е можливі законодавчі акти, що захищають права працюючих жінок на годування грудьми, і встановити способи виконання цих постанов.

Ми також закликаємо всі міжнародні організації:

намітити стратегії дій для захисту, підтримки та заохочення грудного вигодовування, включаючи глобальний контроль і оцінку цих стратегій;

підтримувати аналіз та огляд справ в країнах, а також розробку національних цілей і завдань до дії;

заохочувати і підтримувати національні уряди в плануванні, виконанні, контролі та оцінці їх стратегій з проблем грудного вигодовування.

Додаток до Звід правил по збуту замінників грудного молока

(Резюме щодо основних положень міжнародного зводу правил)

Забороняється реклама замінників грудного молока та іншої подібної продукції серед населення.

Забороняється безкоштовне розповсюдження зразків молочних сумішей серед матерів.

Забороняється їх поширення в медичних установах.

Співробітникам компаній забороняється давати поради матерям.

Забороняється дарувати подарунки або персональні зразки медпрацівникам.

Забороняється розміщувати фотографії новонароджених чи інші картинки на етикетках продукції, ідеалізованих штучне вигодовування.

Інформація, яку надає медпрацівникам, повинна бути науковою і заснованої на фактах.

Інформація про штучне вигодовування, включаючи т у, яка надрукована на етикетках, повинна роз'яснювати переваги грудного вигодовування і попереджати про витрати і небезпеки штучного вигодовування.

Неприйнятні для дітей продукти, наприклад, солодке згущене молоко, не повинні рекламуватися.

Усі товари повинні бути високої якості; кліматичні особливості і можливості зберігання тієї країни, де вони будуть використані, повинні бути враховані.

НІ - безкоштовне постачання СУМІШЕЙ!

У травні 1 8 Вересень 6 м. держави - учасники Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я заборонили безкоштовні поставки дитячих молочних сумішей. Вони зобов'язали міністерства охорони здоров'я:

Гарантувати, що тільки маленька кількість замінників грудного молока, необхідне для невеликого числа новонароджених пологових відділень і будинків, надаватиметься звичайним шляхом (продажу), а не безкоштовно або на пільгових умовах (ВАЗ 39.28).

Припинення безкоштовних поставок у країни - це основне завдання ВООЗ / ЮНІСЕФ Ініціативи лікарні, доброзичливої ??до дитини. Лікарня не може бути доброзичливою до дитини, якщо вона отримує безкоштовно замінники грудного молока.

Як медпрацівники можуть протистояти комерційному сприяння продажу молочних сумішей:

Прибрати з медичних установ будь-яку рекламу і (або) рекламну літературу та інші предмети з фірмовим знаком, включаючи старі коробки з-під молочних сумішей, що використовуються для інших цілей.

Не приймати безкоштовні зразки молочних сумішей або обладнання, як, наприклад, пляшки, пустушки, іграшки.

Не приймати і не користуватися іншими подарунками, наприклад, ручками, календарями або записниками.

Не користуватися картами фізичного розвитку та іншим обладнанням з фірмовим знаком на них, особливо якщо його можуть бачити батьки.

Не вживати продукти, що поставляються компаніями з виробництва молочних сумішей.

Не давати безкоштовні зразки або розповсюджуваний фірмами матеріал.

Переконайтеся, що будь-молочна суміш, використовувана в госпіталі (наприклад, для сиріт) зберігається поза полем зору матерів.