Для кожного конкретного хворого обсяг обстежень повинен бути визначений індивідуально, при цьому завжди призначати дослідження, що володіють найбільшою інформативністю для вирішення конкретної діагностичної задачі. Оглядова рентгенографія (стандартна спонділографії) є базовим методом променевого обстеження і проводиться в положенні лежачи у двох проекціях. Обстеження виконують з максимальним захопленням всього хребта, а на переднезадней рентгенограмі - також і крил клубових кісток. Центрація рентгенівського променя зазвичай проходить на сюжеті ділянці. Метод дозволяє: оцінити стан хребта (наявність дегенеративних змін тіл хребців, суглобних відростків - остеохондроз, спондилоартроз, деформуючий спондильоз, наявність дисплазій та аномалій розвитку хребта); розрахувати величину деформації хребта у фронтальній і сагітальній площинах, орієнтовно оцінити величину торсії (патологічної ротації) по дзвінків (спондилолістез, спонділоліз, сколіотична деформація); орієнтовно оцінити стан паравертебральних тканин; визначити ступінь зрілості скелета (за тестами Ріссера і станом апофизов тіл хребців); орієнтовно оцінити розміри хребетного каналу. Комп'ютерна томографія (КТ) найбільш інформативна для оцінки кісткової структури хребців в обмеженому числі (одному-двох) хребетних сегментів, насамперед у задніх відділах тіл, дугах і відростках (поперечних, суглобових, остистих). Можлива візуалізація стану паравертебральних тканин на рівні зони інтересу. У поєднанні з контрастною мієлографії (КТ + мієлографія) метод використовується для оцінки прохідності лікворних шляхів, стану хребетного каналу і, орієнтовно, спинного мозку в зоні інтересу. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) найбільш інформативна для: візуалізації спинного мозку, його резервних просторів (субарахноїдального і епідурального), хребетного каналу в цілому і на рівні зони інтересу (поперечні Слайс);
візуалізації дисків; раннього виявлення патології, що супроводжується мікро-циркуляторними порушеннями в хребті і не виявляється іншими методами променевої діагностики; оцінки стану паравертебральних тканин. Функціональні рентгенограми - виконання передньо-задніх і бічних спондилограма при максимально допустимих рухах: у фронтальній площині - при бічних нахилах, у сагітальній - при згинанні і розгинанні. Використовується для визначення природної мобільності хребта та уточнення нестабільності хребетно-рухових сегментів (ПДС). Рентгенотомографія - виконання пошарових рентгенологічних зрізів дозволяє уточнити характер патологічних змін в хребцях і паравертебральних тканинах, оцінити структуру хребців. Спонділоурографія - поєднання спондилографии з одночасним контрастуванням сечовивідних шляхів. Зазвичай використовується при підозрі на супутню патологію сечовидільної системи у дітей з вродженими вадами хребців. Одночасна оцінка стану хребта та сечовивідних шляхів дозволяє знизити загальну променеве навантаження при дослідженні. Мієліт о (Томо) графія - дослідження хребетного каналу з введенням в субарахноїдальний простір контрастних речовин дозволяє: візуалізувати субарахноїдальний простір і визначити його прохідність; орієнтовно візуалізувати спинний мозок; виявляти Екстрадуральні і екстрамедулярні освіти, порушують прохідність лікворних шляхів. Ехоспонділографія (ЕСГ) - ультразвукове дослідження хребта і хребетного каналу. Метод незамінний для пренатальної діагностики вад розвитку хребта, використовується також для орієнтовної оцінки стану хребетного каналу. Епідурографія - дослідження хребта і хребетного каналу з введенням контрастних речовин в епідураль-ное простір.
Веноспонділографія (ВСГ) - дослідження хребта з контрастуванням епідуральних і паравертебральних венозних шляхів. Контрастну речовину вводять в кісткові структури хребця (зазвичай - в остистий відросток). Оцінюють стан венозних епідуральних сплетінь. Метод може використовуватися для раннього виявлення об'ємних утворень епідурального простору. Радіоізотопне сканірованіескелета-дослідження активності метаболічних процесів в кістковій тканині шляхом реєстрації накопичення остеотропної радиофармпрепарата (РФП); дозволяє виявити патологічні кісткові вогнища з активним метаболізмом (запальні, деякі пухлини). Дискографія - контрастне дослідження міжхребцевого диска. В даний час використовується при полісегментарна дископатии як провокаційний тест для виявлення сегмента - причини больового синдрому. Таким чином, залежно від діагностичної задачі значимість того чи іншого методу дослідження істотно змінюється: для визначення типу і величини деформації хребта - найбільш інформативні стандартна спонділографії, спонділоурографія; для оцінки структури кісткових елементів хребта-КТ, рентгенотомографія; для оцінки стану дисків - МРТ, дискографія; для візуалізації спинного мозку і його резервних просторів - МРТ, КТ-мієлографія, мієлографія, епідурографія; для пренатальної діагностики захворювань хребта і його орієнтовною візуалізації у дітей молодшого віку (скринінг) - ЕСГ; для виявлення гемодинамічних порушень у хребцях-МР Т; для раннього виявлення солідних і системних пухлинних уражень хребта (дорентгенологіческая стадія), оцінки їх поширеності по хребетних сегментів і кісткової системи - радіоізотопне сканування, МРТ; для оцінки епідурального і паравертебрального венозного басейну - ВСГ; для оцінки стану паравертебральних тканин - МРТ, КТ, рентгенотомографія.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...