Головна/Лікування хвороб/Опіки


Трансплантація суцільних і перфорованих клаптів розщепленої аутологічної шкіри дотепер залишається основним методом хірургічного відновлення шкірного покриву у обпалених.

Економні методи шкірної пластики

На рис. 10 кольорових вклейки відображені етапи лікування потерпілого з обширними опіками шкіри. При використанні методу поштових марок і при пластиці перфорованими клаптями аутологічної шкіри досягається коефіцієнт пластики (КП) 1:4. У разі збільшення КП вище вказаного значення епітелізація великих проміжків між марками або великих осередків сітчастих клаптів відбувається повільно і часто не завершується зовсім. Косметичні результати такого роду пластики незадовільні. У зв'язку з цим подальший розвиток економних методів шкірної пластики було пов'язано з використанням комбінації алогенних (ксеногенних) і ауто-логічних тканин.

На ділянці суглобів більш доцільно пересаджувати суцільні клапті шкіри (рис. 6.4

Деякі рідко використовувані методи шкірної пластики

Співробітник кафедри термічних уражень ВМедА доцент Є. А. Ба-Утін запропонував здійснювати т. зв. закінчать некректомія з одномоментною шкірною пластикою. Суть операції полягає в тому,

Економні методи шкірної пластики

Економні методи шкірної пластики

що у потерпілого в ранні терміни після травми вирізують своєрідні вікна в масиві відмерлих тканин і на ранову поверхню пересаджують розщеплені клапті шкіри. Прижившись трансплантати розростаються в сторони. Процес відторгнення струпа і епітелізація ран (з трансплантатів) йде одночасно (рис. 6.5

Досить рідко використовується т. зв. занурювальна аутодермопла-стика (рис. {0}6.6.{/0} Як правило її здійснюють при лікуванні ран, що піддаються тиску в разі відсутності флюдізірующіх ліжок. Дрібний шкірний трансплантат з допомогою пінцета занурюється в тканину. Після його приживлення відбувається розростання епідермісу, який виповзає на поверхню ран.

Питання хірургічного лікування обмежених глибоких опіків зміною пластики клаптями з осьовим кровообігом і вивідний пересадки складних клаптів (із здійсненням хірургічних анастомозів) відображені в ряді дисертацій (Л. І. Белоногов, С. X. Кічемасов та ін) тут не розглядаються.