Екстракорпоральне запліднення

Екстракорпоральне запліднення в даний час вважається найбільш ефективним і універсальним методом лікування безпліддя. У народі екстракорпоральне запліднення називають заплідненням «у пробірці». Відразу ж після одержання декількох зрілих яйцеклітин (саме одного менструального циклу) проводиться індукція суперовуляції (або ж гормональна стимуляція яєчників). Імовірність настання вагітності, використовуючи екстракорпоральне запліднення значно підвищується.

Екстракорпоральне запліднення все частіше застосовує таку схему стимуляції: на 20-22 день попереднього менструального циклу вводять аналоги рилізинг гормонів. Зазвичай це золадекс. Відбувається придушення вироблення власних гормонів. Одним словом, овуляція. При таких схемах частота настання вагітності набагато вище, ніж чим при використанні будь-яких інших. У хворих ендометрізмом результативність ЕКЗ можуть підвищити супердовгі протоколи стимуляції. При цьому протягом 4-7 місяців вводяться а-ГнРГ. Треба сказати, що поява а-ГнРГ просто в корінь поміняло потенціал лікування для жінок, які страждають від міоми матки, але які хочуть завагітніти. Застосування а-ГнРГ допомагає всього за 3 місяці істотно знизити величина міоми, зробити її видалення, зберігши при цьому матку. Адже раніше видалення матки, особливо при великих міомах, було просто неминуче.

Екстракорпоральне запліднення передбачає, що пункція яєчників, а також забір яйцеклітин відбувається безпосередньо через піхву. Для цього використовується спеціальна голка. Контроль здійснює ультразвуковий апарат. І для лікарів, і для пацієнток цей спосіб пункції яєчників дуже зручний. А все завдяки його мінімальній хворобливості і травматичності. Він не вимагає наркозу і виконується амбулаторно. Якщо ж необхідно домогтися більшого комфорту, то пункцію цілком можна проводити і під знеболенням. Фолікулів яйцеклітини, отримані під час пункції, у спеціальних чашках з живильним середовищем потрібно помістити в інкубатор. Там підтримують абсолютно всі умови, як і в материнському організмі, тобто точно такий же зміст вуглекислого газу, така ж температура. Приблизно через 4-6 годин після проведення пункції, потрібно гранично обережно додати до яйцеклітин сперматозоїди.

Екстракорпоральне запліднення далі виглядає наступним чином. Після запліднення шляхом ділення клітин відбувається розвиток ембріонів. Вже через 48-72 год за допомогою катетера їх переносять в матку. Процедура абсолютно безболісна, тому знеболювання не потрібно. Щоб істотно підвищити ймовірність вагітності, зазвичай переносять відразу 3-4 ембріона. З дня цього самого перенесення треба приймати препарати, призначені лікарем.

Екстракорпоральне запліднення дозволяє через 2 тижні після того як перенесення ембріонів в матку завершено поставити діагноз «біохімічна вагітність». Ставити його потрібно в рівень з хоріонічним гонадотропіном в крові, що виробляється плодовим яйцем. При ультразвуковому дослідженні вже через три тижні можна буде побачити плодове яйце. У багатьох жінок безпліддя пов'язане з тим, що зростання фолікулів, а також дозрівання яйцеклітин не відбувається внаслідок різних патологічних станів. До них можна віднести, пошкодження яєчників при радіологічному лікуванні або хіміотерапії і передчасний клімакс. У цьому випадку одержати яйцеклітини можна у здорової жінки-донора. Запліднюватися вони можуть, як спермою донора, так і чоловіка безплідної пацієнтки. Отримані ембріони згодом переносяться в матку безплідної жінки. Використовувати таку програму можна за нефункціонуючих або віддалених яєчниках.

Екстракорпоральне запліднення передбачає і таку програму як донорство сперми. Завдяки такій програмі, як донорство сперми, дозволили мати дітей одиноким жінкам і сім'ям, де спостерігається абсолютне чоловіче безпліддя. Всі донори сперми проходять спеціальний відбір, який включає в себе і генетичне обстеження. Постійний медичний контроль здійснюється за станом їх здоров'я. Причому, пацієнти можуть вибрати підходящого їм донора по фенотипичному опису. Шанс мати дітей жінкам, які мають тяжкі захворювання (нирок, серця) або ті, у кого була видалена матка, дає програма «сурогатних матерів». У цьому випадку використовується сперма безплідної пари і власні яйцеклітини. Ембріони, отримані в лабораторії, переносяться в порожнину матки здорової жінки, тобто «сурогатної матері». Цю, донорську для неї вагітність, вона буде виношувати протягом дев'яти місяців. Екстракорпоральне запліднення в наш час дозволило сотням тисяч сімей стати щасливими батьками. Варто зазначити, що частота вроджених захворювань у «дітей з пробірки» нітрохи не перевищує показників серед дітей, які були зачаті і народжені природним шляхом.

Екстракорпоральне запліднення вимагає перед початком процедури пройти попередню консультацію. Під час неї, фахівці зможуть точно визначити обсяг обстеження, а також вибрати схему стимуляції при ЕКЗ. Ви також зможете поставити лікарю всі ваші запитання. Обстеження проводяться, в першу чергу, в ваших власних інтересах. Багато які з них направлені безпосередньо на виявлення прихованих патологій. З їх допомогою можна попередити досить-таки серйозні для вашого здоров'я ускладнення. Без цього екстракорпоральне запліднення просто неможливо.