Головна/Опис хвороб/Пульмонологія (Кашель, Хронічний бронхіт, пневмонія, емфізема легенів...)


ЕМФІЗЕМА ЛЕГЕНЬ

Емфізема легенів, що в перекладі з грецького означає здуття, є перерастяжением легеневих пухирців. Пов'язано воно з тим, що втрачена еластичність їх стінок після того, як відбулися: пневмоконіоз і пневмосклероз, якщо було постійне перерозтягання легенів (у склодувів, музикантів, які грають на різноманітних духових інструментах), бронхіальної астми. Емфізема легень є досить частим явищем у літніх, оскільки з віком у легенів знижується еластичність. При досить різкому зниженні еластичності у легеневих бульбашок відбувається зниження життєвої ємності легень самих, тобто зменшується об'єм повітря, який пацієнт може вдихнути після того, як зробить максимально можливий вдих.

Емфізема легенів. Причини

Хронічний бронхіт є найголовнішою причиною даного захворювання. Саме після хронічного бронхіту і формується емфізема легенів.

Бульозна емфізема розвивається завдяки спадковим факторам, а ще й тому, які саме були перенесені хвороби легенів, наприклад туберкульоз і т.д.

Розвивається захворювання також і при курінні, попаданні в повітря різноманітних пилових частинок.

Емфізема легенів. Симптоми

Розвиток захворювання відбувається поступово, протягом довгого часу. Найголовнішою скаргою, яка турбує пацієнта, є задишка, яка виникає під час фізичного навантаження, а також під час спокою. Частими скаргами є скарги на запаморочення, а також слабкість. З часом формується надсадний кашель, при цьому виходить деяка кількість мокротиння. У хворого емфіземою шкіра синюватого кольору, спочатку це лише на кінчиках пальців, але з часом переходить і на обличчя, а також слизові. Грудна клітина приймає бочкоподібну форму, розширюються міжреберні проміжки, вибухають надключичні ямки. При виникненні перкусії в грудній клітці, відбувається коробковий звук, якщо прислухатися, то дихання дуже ослаблене, а нижні краї легенів менш рухливі. Тиск артеріальний також знижено, у серця зменшені кордони, а тональність серця приглушена. За допомогою рентгенограми видно, що легені мають підвищену прозорість.

Емфізема легенів. Діагностика

Для того, щоб діагностувати емфізему легенів, потрібно провести не тільки огляд, а й:

1) Дослідження рентгенологічне легенів, при якому характерна роздутість у легеневій тканині, а також її підвищена легкість.

2) Щоб визначити точне місце розташування булл, а також їх діагностувати, використовують комп'ютерну томографію.

3) Також проводять дослідження зовнішнього дихання функцій, яке дає можливість з'ясувати, яка ступінь порушення легеневих функцій.

Первинна емфізема легенів лікується симптоматично: проводиться дихальна гімнастика, яка призначена для того, щоб максимально включити в акт дихання діафрагму, потім проводяться курси з киснетерапії, куріння та інші шкідливі звички повністю виключаються, також виключені і професійні навантаження, в крайньому разі їх обмежують. Терапія розробляється інгібіторами а1-антитрипсину. Антибіотики призначаються при під'єднанні бронхолегеневої інфекції. Якщо ж вторинна емфізема, то проводиться не тільки лікування основного захворювання, але і терапія, яка спрямована на те, щоб купірувати серцеву та дихальну недостатність. Осередкову емфізему намагаються лікувати оперативним шляхом, за допомогою резекції тих ділянок легенів, які вражені. Для профілактики вторинної емфіземи досить робити профілактичні заходи при хронічному обструктивному бронхіті.

Емфізема легенів. Профілактика

Профілактика емфіземи легень розроблена в цілому не повністю. Якщо порівнювати в загальних рисах, то вона нагадує профілактику, яку застосовують при хронічному бронхіті. Категорично заборонено палити, а також необхідно запобігати можливий контакт з повітряними поллютантами. Це є дуже важливим для тих, хто має вроджену схильність до хвороби. Виявлення її відбувається в результаті сімейного анамнезу, а також при визначенні нестачі в крові a1-антітрнпсина, та й ще деякими методами. Всі заходи з профілактики, в деяких випадках, можуть бути ефективними для того, щоб стримати розвиток вже наявного захворювання. Найважливішим є те, що хворобу потрібно виявити вчасно, а також провести диспансеризацію, а ще лікування хворих від хронічного бронхіту.