Ендометріоз і вагітність

Ендометріоз і вагітність - здається, поняття несумісні. Ендометріоз різноманітних локалізацій може бути в комплексі з міомою матки, запальними та іншими несприятливими процесами що відбуваються в статевих органах. Вогнища даного захворювання являють собою вузлики (дрібні), порожнини яких містять в собі густу рідину темного кольору. Дані вузлики здатні зливатися між собою, формуючи більші порожнини, і набувати після форми кісти (наприклад, кісти яєчників ендометріоїдні).

Що ж відбувається в процесі критичних днів?

Протягом критичних днів у вогнищах ендометріозу, де б вони при цьому не розташовувалися, відбуваються зміни, схожі з відторгненням слизової матки щомісячних в нормі у кожної жінки. В даному випадку в замкнутому простору надходить кров, еритроцити розпадаються утворюючи речовини, що додають вмісту порожнин властивий темно-шоколадний колір. Після припинення менструації вміст даних порожнин частково всмоктується, але по закінченню певного часу з приходом наступної менструації ситуація знову повторюється, що вказує на ендометріоз, який виключає вагітність. З приходом постменопаузи (клімаксу), наявні симптоми ендометріозу повністю зникають, так відсутні менструації в якості постійно підтримуючого фактора для даної хвороби.

Ендометріоз: симптоми

Скарги жінок, у яких може й не настати вагітність, безпосередньо залежать від локалізації процесу, його тривалості, персонального больового порогу жінки. Найбільш стабільним симптомом виступають болі, які з'являються або посилюються саме перед і впродовж менструації. У випадку важкого перебігу болі продовжують турбувати і по закінченню менструації. У разі поразки матки (аденоміоз) за винятком болю властиві й надто рясні менструації, кров'янисті виділення мажучого характеру зі статевих шляхів до і навіть після особливих днів, що вказують на ендометріоз. При так званих «малих» формах ендометріозу захворювання може бути і абсолютно безсимптомним. У випадку локалізації ендометріоїдних вогнищ саме на задній поверхні шийки матки найбільш частою скаргою виступає біль в процесі статевого контакту. Біль здатна віддавати в область прямої кишки, крижів, у піхві.

Ендометріоз і безпліддя

Безпліддя - найчастіший супутник ендометріозу. Причини відсутності вагітності у випадку даної патології безліч і повністю не вивчені. Велика роль належить саме спайковому процесу. З маленьких вогнищ ендометріозу внаслідок їх розвитку, скупчення крові, подальшого руйнування перегородок розміщених між осередками захворювання формуються кісти, що виключає вагітність. Для ендометріоїдних кіст властиві спайки з тканинами в найближчому оточенні, в процесі накопичення вмісту цілком можливе формування отворів у самій стінці кісти, що, природно, тягне за собою певне загострення больового синдрому і формування досить щільних зрощень з тканинами, що оточують. При цьому може значно порушуватися прохідність труб, що, власне, і призводить до відсутності вагітності. При ендометріозі досить часто спостерігається відсутність дозрівання яйцеклітини в яєчнику, зміни якостей слизової матки, запальна реакція тканин, які розташовуються навколо вогнищ даного захворювання.

Ендометріоз, вагітність: діагностування

Розпізнавання ендометріозу виступає дуже складним завданням. Ендометріоз слід запідозрити у жінок з тривало існуючим больовим синдромом, відсутністю результатів лікування запальних процесів у придатках (після закінчення курсів прийняття антибіотиків, фізіотерапія), відсутність вагітності. У минулому у цих жінок досить часто відзначається здійснення втручань (внутрішньоматкових), але в деяких випадках це захворювання виникає навіть у підлітків.

У процесі спеціалізованого гінекологічного огляду та досліджень можуть спостерігатися наступні ознаки захворювання:

- Істотне збільшення розмірів матки до і в процесі менструації при аденоміозі. Матка в більшості випадків має кулясту форму, дуже часто фіксована ззаду, що вказує на ендометріоз.

- При дослідженні шийки матки в дзеркалах вогнища ендометріозу добре видно перед місячними (значно збільшуються в розмірі, мають синьо-червоне забарвлення). У процесі менструації з них виділяється кров.

- Є ознаки, характерні спайковому процесу в малому тазі, властива болючість ззаду від шийки матки.

- Такий діагноз, як ендометріоз шийки матки, підтверджують і при відповідному огляді шийки матки за допомогою мікроскопа, а ще після дослідження шматочка тканини.

Важливу роль в діагностуванні аденоміозу, а також кіст яєчників (ендометріоїдних) має УЗД. УЗД розглядається у якості скринінгу для представниць прекрасної статі, які мають скарги на безпліддя, дуже болісні менструації, кров'янисті виділення мажучого характеру до і після місячних. УЗД дозволяє визначити розміри матки, саму структуру м'язової оболонки, визначити наявні розміри, а також структуру кістозних формувань в яєчниках.