Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


 

Фізіотерапія в періоді загострення бронхіальної астми

 

У періоді загострення бронхіальної астми використовуються наступні процедури.

 

Аерозольтерапія. При лікуванні бронхіальної астми застосовують аерозолі среднедісперсние (5-25 мкм) і високодисперсні (1-5 мкм). Перші осідають в бронхах, другі - в альвеолах. Для збільшення глибини інспірації і збільшення кількості обложених аерозольних часток застосовують підзарядку аерозольних частинок уніполярні електричним зарядом за допомогою електроаерозольних апаратів. Лікарські електроаерозолі найчастіше мають негативний заряд. Негативно заряджені ті АЕ розоліт не пригнічують функцію миготливого епітелію бронхів, підвищують газообмін у альвеолярно-капілярних зонах, сприяють зниженню гіпоксії.

 

Найбільш ефективні аерозолі, що генеруються за допомогою ультразвуку, а також електроаерозолі.

 

В. Н. Солопов рекомендує наступну інгаляційну програму

 

Табл. 19. Розташування зон Захарита-Геда

 

Зона Розташування

 

1П про середній лінії грудини на рівні прикріплення IV ребра

 

2 Навколохребцеві лінія на рівні прикріплення IV ребра до хребта праворуч

 

3 Місце прикріплення XII ребра до хребта зліва

 

4 Середина складки між великим і вказівним пальцями правої руки

 

5 Місце прикріплення ключиці до грудини зліва

 

6Н пекло каротидного синусом справа

 

7 Середина верхнього краю грудини

 

8В лось міжребер'ї зліва назовні від краю грудини на 2-3 см

 

9В лось міжребер'ї праворуч назовні від краю грудини на 2-3 см

 

10 Місце прикріплення правої ліктьової кістки пліч латерально

 

11 Місце прикріплення V ребра до хребта зліва

 

12 нижніх край мечоподібного відростка

 

13 Латеральна область ліктьового згину лівої руки

 

14 Місце прикріплення VI ребра до хребта праворуч

 

15Н пекло кутом нижньої щелепи зліва

 

16 Середина зовнішньої поверхні правої гомілки латерально

 

17Н пекло лівим ахілловим сухожиллям медіально

 

18 квітня см назовні від місця прикріплення II ребра до хребта праворуч

 

19 Навколохребцеві лінія на рівні III поперекового хребця зліва

 

20 областей головки ліктьової кістки правого лучезапястного суглоба

 

21 Край першого поперекового хребця справа

 

22 Верхня частина лівого каротидного синуса

 

23 Права носогубная складка

 

24 Ліве крило носа

 

Івдуктотермія (змінне високочастотне магнітне поле) на область легких (зменшує бронхоспазм) і надниркових залоз (стимулює глю-кокортікоідную функцію надниркових залоз). Курс лікування 8-15 процедур по 10-30 хв.

 

Мікрохвильова дециметрова терапія (ДМВ-терапія) апаратом "Хвиля-2" має виражену протизапальну та бронхолітіче-ським ефектами. При дії на наднирники посилюється їх глю-кокортіковдная функція.

 

Магаітотерапія покращує функцію зовнішнього дихання і бронхіальну прохідність. Особливо ефективно магнітне поле з напругою від 350 до 500 Ерстед.

 

Аероіонотерапія негативно зарядженими іонами підвищує легеневу вентиляцію, покращує бронхіальну прохідність.

 

Лазерне випромінювання має протизапальну дію, стимулює глюкокортикоїдну функцію надниркових залоз, активує анти-оксидантний систему, покращує мікроциркуляцію. Використовується низькоінтенсивне випромінювання потужністю 25 мВт, що генерує світло в червоній частині видимого спектру з довжиною хвилі 632.8 нм.

 

Використовують два способи:

 

• корпоральние (опромінюються біологічні активні точки в межлопаточной області, час експозиції 15-20 хв, кратність 1-2 рази на день, курс - 10 процедур). Короральні метод застосовується при легкій і середньотяжкій формі бронхіальної астми;

 

• екстракорпоральний (протягом 25-30 хв опромінюється лазером узята з вени кров хворого з подальшою реінфузія, курс 4-5 процедур). Екстракорпоральний метод застосовується при середньотяжкому перебігу бронхіальної астми та при глюкокортикоїдної залежності.

 

Протипоказання до корпоральной лазерної терапії:

 

• загострення бронхіальної астми;

 

• гострі форми ІХС (нестабільна стенокардія , гострий період інфаркту міокарда).

 

Протипоказання до внутрішньовенної лазеротерапії: вірусний гепатит В у анамнезі іліносітельство HBsAg; підозра на злоякісне новоутворення, хвороби системи крові (кромеанемій).

 

Аутотрансфузія ультрафіолетом опроміненої крові (АУОК) застосовується в комплексній терапії бронхіальної астми в періоді ремісії. Механізм дії АУОК:

 

• активація перекисного окиснення ліпідів клітинних мембран, що призводить до зміни їх проникності, активності рецепторного апарату клітин, мембранозв'язаних ферментів;

 

• підвищення активності антиоксидантної системи;

 

• підвищення бактерицидної активності крові;

 

• покращення мікроциркуляції тканин і колатерального кровообігу, зменшення адгезії та агрегації тромбоцитів;

 

• імуномодулюючу та десенсибілізуючу дію.

 

АУФОК проводиться за допомогою апарату "Ізольда", рекомендується проводити процедури через день, на курс - 3-5 процедур.

 

Лікування АУФОК подовжує термін ремісії, дозволяє зменшити дози бронхолітиків та глюкокортикоїдів. Метод більш ефективний у хворих інфекційно-залежною бронхіальною астмою.

 

Протипоказання до АУФОК:

 

• вік старше 80 років; фотодерматози;

 

• геморагічний інсульт;

 

• тяжка серцева недостатність; гіпокоагуляція;

 

• менструальний період.