Головна/Опис хвороб/Інфекційні хвороби (Грип, Дизентерія, Інфекційний мононуклеоз...)


Гепатит B
Фото бактерії Гепатит B

Гепатит B є вірусним захворюванням високоінфекційним, яке вражає клітини печінки. Частий результат цього захворювання - цироз печінки. Гепатит B може проходити без симптомів. Важливо знати, що гепатит B, який перейшов в хронічну форму, може стати фактором ризику печінково-клітинного раку.

Гепатит В: симптоми

Основними є втома, швидка стомлюваність, зниження або втрата апетиту, нудота, жовтуха, зміна кольору калу і сечі, дискомфорт в області правого підребер'я, суглобові болі.

Для раннього розвитку гепатиту B характерні: підвищення температури, інтоксикація, а також потемніння сечі і розвиток жовтяниці. Але підтвердити діагноз Гіпатита В можна тільки після проведення всіх аналізів.

Під час цього захворювання (гепатит В), крім біохімічних ознак, знаходять маркери в крові людини.

Гостра форма гепатиту B може проходити в різних формах: субклінічній, безжовтяничній, жовтяничній, холестатичній і затяжній формі.

Для субклінічної форми характерно легкий перебіг хвороби (гепатит В), відсутність жовтяниці і невеликі зміни в крові.

Для жовтяничної форми характерна поява класичної жовтяниці, інтоксикації, явні зміни біохімічних показників крові.

У формі холестатичного гепатиту запальні процеси виражаються помірно, в клінічній картині ясно видно домінуючі ознаки ураження функції жовчовиділення.

Лікування гепатиту В

Важливо знати, що лікування гепатиту можливо тільки у хворих з активною формою вірусних гепатитів B або C, іншим достатньо спостерігатися у спеціаліста. Лікування цих двох захворювань може відрізнятися.

В основному застосовується при хронічному вірусному гепатиті препарат інтеферон-альфа (ІФ-альфа), також відомий під назвою Роферон-А, Інтрон-А, реоферон. Дози ліків і курс прийому при різних гепатитах відрізняється. Незважаючи на те, що ІФ-альфа зміг отримати доказ своєї противірусної активності в ході численних клінічних випробувань в багатьох країнах, гепатологи не задоволені його впливом, так як отримати стійкий позитивний ефект виходить не завжди. У цього препарату є побічні дії, і він коштує дуже дорого, тому лікарі вважають за краще застосовувати комбіноване лікування.

При лікуванні гепатиту C найбільш ефективним визнано застосування ІФ-альфа з рибавірином, ніж просто монотерапія ІФ-альфа. У лікуванні рибавірин виступає як доповнення до основного лікування, для збільшення дії інтеферона. На сьогоднішній день успішно використовується при лікуванні хронічної форми гепатиту B генерація антивірусних агентів - це препарат ламівудин.

Але важливо розуміти, що немає такого засобу, який знищить гепатит C остаточно. Лікування покликане придушити процес розмноження вірусу, і природно зменшити запальний процес в печінкових тканинах.

Ускладнення при гепатиті B

Найстрашнішим і важким ускладненням при гепатиті B можна вважати гостру печінкову енцефалопатію (ГПЕ), яка розвивається «завдяки» масивного цитолізу гепатоцитів. Якщо дивитися клінічну картину, то можна помітити проходження трьох послідовних стадій цієї хвороби.

На першій стадії спостерігається різке погіршення стану хворого, збільшення диспепсичного синдрому, розвиток геморою, поява запаху печінки з рота, чим загрожує гепатит В. Починаються раптові провали в пам'яті, погана орієнтація в просторі та часі. Для цієї стадії характерна сонливість вдень і безсоння вночі. Можуть супроводжувати болі в області печінки, печінка починає зменшуватися в розмірах. Брадикардія або нормокардія змінюються тахікардією. Спостерігається в деяких випадках підвищення температури тіла. Під час початку другої стадії хворі відчувають ейфорію або агресію, ненадовго збуджуються, а потім починається апатія, збільшується інтоксикація. З'являється тремор рук і кінчика язика, геморагічний синдром тільки посилюється. Печінку вже неможливо промацати. Цьому періоду супроводжує тахікардія, і різке зниження артеріального тиску. Перші стадії ГПЕ можуть тривати протягом декількох годин або навіть днів, але потім настає виражений коматозний стан. Хворий вже без свідомості, при тактильних роздратуваннях стогне, особливо при промацуванні печінки, настає арефлексія. Хворі гинуть при явищах гострої серцево-судинної недостатності.