Головна/Лікування хвороб/Перемогти біль у спині


Напевно, для багатьох видасться несподіваним, що причиною порушення рівноваги може бути, крім усього іншого, і порушення роботи м'язів шийного відділу хребетного стовпа. Так, за моїми спостереженнями, у людей від сорока до п'ятдесяти років запаморочення зазвичай буває пов'язано саме з цим. А от у тих, хто постарше, приводом для порушення рівноваги може з'явитися і атеросклероз судин головного мозку, і, наприклад, коливання з тих чи причин артеріального тиску. Важливе значення мають і часто зустрічаються у літніх людей кісткові вирости в хребті, які дратують або здавлюють хребетні артерії, що постачає кров'ю задній відділ головного мозку, відповідальний в тому числі і за стійкість тіла в просторі.

Яким же чином "поломки" в роботі шийних м'язів призводять до запаморочення? По-перше, на деяких ділянках шиї хребетна артерія безпосередньо стикається з м'язами. Зокрема, напруга нижніх косих м'язів голови, розташованих у верхній частині шийного відділу хребта, може привести до її здавлення і викликати запаморочення. По-друге, постійні збої в роботі якогось м'язового пучка, нехай і не стикається з хребетної артерією, можуть викликати рефлекторний спазм названого судини і, як наслідок, відчуття похитування, підкидання з боку в бік.

Звичайно, щоб з'явилися ці симптоми, здавлювання м'язами хребетної артерії або роздратування її нервового сплетення повинно існувати досить тривалий час. Тоді стійкість до кисневого голоду головного мозку, хронічно недоодержують кров по хребетної артерії, може знизитися. Найменші ж зміни його харчування в гіршу сторону, викликані названими причинами, можуть відчуватися людиною як напади запаморочення, нудоти.

До неправильного функціонування м'язи ведуть обмінні порушення в ній, що змінюють здатність м'язових волокон скорочуватися і розслаблятися, коли це від них вимагається. До названих порушень найчастіше призводить виконання м'язами тривалої статичної роботи, під час якої вони змушені тривалий час перебувати в скороченому стані.

Вище вже говорилося про те, що в разі частого і тривалого знаходження в скороченому стані будь-яких м'язів (або м'язових пучків) найбільш натруджені з них зазнають просторову деформацію: товста, найбільш сильна частина м'язового волокна перерозтягуються слабшу, тонку її частину. При зниженні резервних можливостей м'язи її деформація не зникає, а залишається незважаючи на те, що навантаження з м'язи знята, причому названі зміни в м'язі здатні залишатися на дуже тривалий час, стаючи-пусковим механізмом для появи в недалекому майбутньому величезної кількості хворобливих симптомів, чи стосується то шийного, поперекового або грудного відділів хребта.

Якщо ж врахувати, що навіть така проста дія, як поворот голови в сторону або розворот тулуба, забезпечується злагодженою роботою великої кількості різних м'язів, що включаються в дію одна за одною в суворій послідовності, то кінцевий результат у випадку збою однієї з них може бути непередбачуваний. Пам'ятаєте дитячу гру в зіпсований телефон? Початкове слово, пущене перша гра, часом занадто сильно відрізняється від останнього. Так і в нашому випадку: коли заходи профілактики не дотримуються, трапляються казуси, правда не такі забавні, як у грі. Важливо пам'ятати, що м'язи пов'язані нервовими закінченнями, як проводами, з усіма структурами організму. Коли в руховій м'язової ланцюжку трапляються "замикання", то їх "чують" і близько розташовані судини, що забезпечують кровопостачання головного мозку.

Слід сказати ще ось про що. Дуже часто напруга вищезазначених нижніх косих м'язів голови, здавлюють хребетні артерії, викликане неправильним розташуванням першого шийного хребця - атланта-внаслідок його ротаційного підвивиху. Зазвичай до підвивихи атланта призводять перекиди через голову або який-небудь активний чи пасивний розворот голови, вчасно не захищений м'язами. Причому частіше він трапляється у тих людей, у кого є надлишок довжини зв'язок і слабкий м'язовий корсет. Найбільш часто страждають діти, тому що почав скаржитися на головний біль і запаморочення дитини необхідно обстежити і на предмет дисфункцій м'язів верхньошийний сегментів хребта і підвивиху першого шийного хребця, що є частою причиною неполадок в роботі м'язів шиї.

Дуже часто.под діагнозом "синдром внутрішньочерепної гіпертензії" ховається згадана недіагностованою дисфункція м'язів шиї, яку лікують сечогінними препаратами, в прямому сенсі слова висушуючи головний мозок дитини. Треба знати: якщо з моменту отримання травми пройшов місяць і підвивих не був усунений, то вправлення його пов'язане з певними складнощами, що полягають в необхідності тривалого - протягом місяця - носіння досить громіздкої конструкції (так званого коміра Курганського типу), розтягує шийний відділ хребта. У зв'язку з цим особливої ??актуальності набуває знання лікарями цієї патології.

Для профілактики травми шиї і її наслідків необхідно, по-перше, переглянути зміст програми фізичного розвитку школярів і учнів середніх і вищих навчальних закладів, виключивши з неї вправи з високим навантаженням на верхньошийний сегменти, в тому числі і перекиди через голову, і, по- друге, донести. до викладачів фізкультури інформацію про ранній клінічній діагностиці ротаційного підвивиху атланта.

Треба сказати, що перекиди через голову здатні викликати і пошкодження з подальшим звапнінням зв'язки, що прикриває зверху хребетні артерії перед входженням її в черепну коробку. Причому до названих змін зв'язки, класифікованих як аномалія Кімерлі, схильні люди, які мають нормальну будову зв'язкового апарату. Якщо у випадку надлишку їх довжини під час перекидів через голову зв'язки, зайво розтягуючись, допускають підвивих першого шийного хребця, то нормальні зв'язки, що стримують небезпечно великий обсяг руху в верхньошийний сегментах хребетного стовпа, травмуються. Це призводить до їх склерозування, збільшенню щільності, здавлення при нахилах голови хребетної артерії. Так чи інакше, варто відмовитися від цього вправи , безпечного лише для приматів, що мають потужні від природи м'язи шиї.

У важких випадках "синдрому хребетної артерії" (а найчастіше саме так лікарі називають сімптомоком-плекс, який включає запаморочення, блювоту, головний біль) призначаються постільний режим, обмеження рухливості шийного відділу хребта за допомогою коміра Шанца, судинні препарати. В інших же випадках найбільш правильним терапевтичним рішенням буде корекція позиційно-рухового стереотипу через використання прийомів мануальної терапії з наступним дотриманням режиму рухової активності та виконанням індивідуального комплексу гімнастичних вправ.

Підкреслю: при доведеній м'язової природі запаморочення найбільш логічно починати лікування з мануальної терапії, а не з прийому ліків і електролікування. Відомий чеський фахівець зі світовим ім'ям в області мануальної медицини доктор медичних наук, професор Карел Левіт писав: "...Ніде мануальна терапія не робить такої ефективності, як при лікуванні порушення рівноваги ". Це дійсно підтверджується практикою. Однак багато лікарі забороняють пацієнтам лікуватися у мануального терапевта, мотивуючи заборону ймовірністю посилення запаморочення від мануальної терапії. Це чергова помилка традиційної медицини, яке обходиться хворому дуже дорого. Мало того, що йому пропонується то одне, то інше ліки, часто лише спустошуюче гаманець, але ще й нерідкі випадки і-розвитку депресії через удаваного відсутності перспективи від призначуваного лікування, адже запаморочення часто супроводжує раз у раз з'являється відчуття предобморока, "наступаючої втрати свідомості ". Найбільш чутливі до цього неприємного симптому люди бояться без супроводу виходити на вулицю, віддалятися на далекі відстані від будинку, брати на прогулянку дітей, побоюючись і за_іх безпеку.

Мною проліковано велика кількість хворих з шийним запамороченням, причому у більшості з них була нестабільність в одному або декількох сегментах шийного відділу хребта. Застосовуючи м'яку, а тому безпечну і комфортну по відчуттях методику мануального впливу, у восьми з десяти хворих вдавалося у відносно короткий термін повністю ліквідувати мучили їх запаморочення без застосування ліків і носіння коміра Шанца. Інша справа, коли мануальний терапевт використовує різкі рухи, грубі прийоми. Це дійсно може викликати погіршення самопочуття. Ймовірно, такий стиль "лікування" мають на увазі лікарі, повністю забороняють застосування методу. Але тоді правильніше було зробити обмовку, яку техніку ручного впливу можна застосовувати, а яку не можна, а не надувати з розумним виглядом щоки, не орієнтуючись в суті питання.

Як самодопомоги, з метою усунення напруги нижніх косих м'язів голови, як найбільш частої причини запаморочення, пропоную наступну вправу. Початкове положення: сидячи перед столом. Верхнім краєм скроні зіпріться про самий край столу (між ним і скронею залиште рушник, щоб не було так жорстко). Руку, яка опинилася з боку особи, покладіть зверху на скроню. Вдихніть, затримавши дихання на вдиху на 5 с, повільно видихніть, надаючи легкий тиск рукою на голову. Має відчути розтягування у верхній частині шиї, на стороні, яка нижче. Якщо цього не сталося, пошукайте правильне для цього вправи положення голови. Виконайте те ж на іншу сторону. Повторюйте вправу один - два рази на день протягом 3-4 днів. Людям з діагностованим, але не усуненим ротаційним підвивихи першого шийного хребця з метою профілактики напруженості нижніх косих м'язів голови цю вправу достатньо виконувати один раз на тиждень.

У багатьох людей, що пройшли ультразвукове обстеження судин шиї, було виявлено недорозвинення однієї з хребетних артерій. Якщо приводом для обстеження стало нещасливе запаморочення, то може здатися, що знайдена аномалія і є його причина. Слід знати, що звуження просвіту артерії не більше ніж на 25% прийнято вважати нормою. Якщо ви ще молоді, пам'ятайте, що найбільш імовірною причиною вашого запаморочення може бути дисгармонія в роботі м'язів шийного відділу хребта. І не поспішайте пити ліки, а почніть лікування з мануальної терапії.

Кілька слів про профілактику порушення рівноваги шийного походження. Тримайте голову прямо або знаходите для неї опору, якщо специфіка праці змушує тримати голову напівопущених. Час від часу робіть повільні повороти голови в сторони, глибокі нахили вперед з подальшим розгинанням. Піднімайте і опускайте плечі, зводите і розводите лопатки. Дуже корисним буде й саме масаж потилиці і задній поверхні шиї.

Майте на увазі, що порушення здатності м'яза до скорочення і розслаблення може відбуватися дуже непомітно, "нечутно". Словом, не чекайте хворобливих симптомів, а займайтеся їх профілактикою. Тим же, у кого гімнастика або прості побутові рухи викликають напади нудоти, запаморочення, необхідне лікування, що усуває зміни в руховій сфері. І мануальна терапія - незамінний в тому помічник.

При порушенні рівноваги шийного походження сьогодні призначають головним чином ліки - Кавіна-тон, трентал та інші. Позитивний ефект від їх застосування пояснюється зменшенням потреби головного мозку в кисні і підвищенням стійкості до гіпоксії. Завдяки цим і подібним їм лікарських препаратів головний мозок на якийсь час перестає гостро відчувати перепади кровопостачання, викликані збоєм в роботі м'язів. Якщо ж на останню обставину не звернете уваги, зазвичай дуже скоро з'являється необхідність в повторному курсі фармакотерапії. У випадку, коли після лікування ліками наступає хороший, стійкий ефект, можна припускати, що причина запаморочення була не в м'язах, а в чомусь іншому-наприклад, у зниженні здатності головного мозку переносити кисневий голод, що нерідко буває у людей, виснажених який -небудь важкою хворобою або мало рухалися, які тривалий час перебували в погано вентильованих приміщеннях.