Глава 29 Різна довжина ніг як найбільш ймовірна причина сколіозу

Різна довжина ніг як прояв аномалії розвитку зустрічається в людській популяції досить часто. Різниця в довжині може коливатися від декількох міліметрів до сантиметра і більше. Так чи інакше, неоднакова довжина ніг призводить до компенсаторного викривлення хребта: спочатку лише в положенні стоячи, а потім - в положенні лежачи, що говорить про закріплення кривизни хребетного стовпа навколохребцеві м'язів, а потім і деформацією тіл хребців, їх неправильним взаєморозташуванням На жаль, батьки та й, чого гріха таїти, шкільні лікарі, мало обізнані про цю патологію як однієї з найбільш частих причин сколіозу, вважаючи, що викривлення хребта є наслідком лише неправильного положення дитини за партою, невміння бути дисциплінованим в питаннях збереження правильної постави. Ні в якій мірі не применшуючи важливість названих причин у формуванні сколіозу, хочу звернути вашу увагу на те, щоб легко діагностуються патологія не залишилася непоміченою, звівши нанівець зусилля і батьків, і дитину по формуванню правильної форми хребетного стовпа. У цьому зв'язку є досить актуальною рання діагностика цієї особливості будови опорно-рухової системи, здатної, як і деякі-інші причини, привести до викривлення хребта.

Запідозрити різну довжину ніг можна, виходячи з різної вираженості реберно-клубового поглиблення з правого і лівого боку у вертикальному положенні тіла, при випрямлених і зведених разом ногах (рис. 54). (Глибина реберно-клубового переходу і форма хребетного стовпа при однаковій (а) і різної (б) довжині ніг.) З малюнка видно, що з того боку, де нога довше, глибше перехідна область. Це пояснюється тим, що придбана через різної довжини ніг тенденція відхилення тіла від вертикальної осі компенсується нахилом тулуба в протилежний від наміченої тенденції сторону. У положенні сидячи сколіоз зникає, тому що в цій позиції зникає причинний фактор. Проте варто дитині піднятися на ноги, як хребетний стовп, щоб зберегти рівновагу тіла, згинається і зберігається зігнутим, поки дитина знову не сяде.

Природно, подібна "гра" бічних вигинів хребетного стовпа носить швидкоплинний характер. З часом, якщо аномалія розвитку не помічена і не усунена, формується стійка форма сколіозу.

Якщо ви виявили, що у дитини ноги різної довжини, зверніться до дитячого ортопеда. При своєчасному візит до лікаря, як правило, призначаються носіння ортопедичного устілки, що компенсує різницю в довжині ніг, загальнозміцнюючі та оздоровлюючі процедури. Дитина спостерігається протягом всього періоду активного зростання. Більш складним лікування стає при пізньому звертанні за медичною допомогою.