Колостома

Колостома своїм корінням сходить до грецьких слів: "колон" - означає "ободова кишка" і слово "стома" - "сполучення, отвір". Так, колостому можна назвати "відкритий кінець кишки ободової", який виведений на черевну передню стінку і там укріплений (пришитий хірургічними методами для виходу кишкових газів і калових мас). Ще про колостому кажуть - протиприродний задній прохід. Формують колостоми не тільки при хворобі раку товстої кишки, а ще і у хворих з травмованою товстою кишкою і за різних інших захворюваннях: тотальний поліпоз товстої кишки, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона та інші.

Причини і симптоми колостоми

Операції на кишечнику, які проводяться для усунення непрохідності товстої кишки запального, механічного або пухлинного походження, при травмах промежини і травматичних пошкодженнях кишки, завершуються накладенням колостоми. Крім цього, колостому можна застосовувати для підготовки до пластичних операцій або резекції на різних сегментах прямої та ободової кишки, промежини, задньопрохідному каналі.

Пацієнти, які перенесли операцію, пов'язану зі створенням штучного заднього проходу, досить часто починають усуватися від суспільства, впадають в депресію і відчай. Вони замикаються в собі, залишають роботу, стають обтяжливими в суспільстві та сім'ї. Хоча навчитися навичкам, пов'язаним з гігієною колостоми, не складно, і тоді печалі і смуток помітно зменшиться.

Колостома найчастіше розташовується в лівій половині черевної передньої стінки, а буває, перебувати і справа. Частота, з якою кишечник спорожняється через колостому, залежить багато в чому від часу, коли була прийнята їжа. Якщо їжа хворим приймається нерегулярно, то і кишечник спорожняється невпорядковано. Необхідно постійно дотримуватися інтервали між прийомами їжі; в проміжках не можна навіть їсти найлегшу їжу. Склад прийнятої їжі, безсумнівно, впливає на регулярність стільця і кількість калових мас.

Лікування та профілактика колостоми

Харчові продукти діляться за характером їх впливу на перистальтику кишечника на:

1) сприяють спорожненню і підсилюють перистальтику,

2) не впливають на перистальтику,

3) затримують перистальтику.

Продукти, що містять у своєму складі рослинну клітковину, цукор, жири, молоко і рослинну олію, прискорюють перистальтику. Саме тому, якщо до запорів є схильність, рекомендують щодня їсти сирі фрукти і овочі, чорний хліб, кисле молоко, мед і кефір. Також перистальтика може сповільнитися, якщо почати їсти ті продукти, в яких містяться в'яжучі речовини. У кого стілець найбільш частий, радять їсти білі сухарі, сир, слизові супи, міцний чай, протерті каші, киселі, каву. Такі продукти, як боби, горох, фрукти, шпинат, шоколад, гостра і пряна їжа, слід виключити з раціону. На перистальтику не впливають риба, парове м'ясо, пшеничний хліб, протерті овочі. Посиленому газоутворенню сприяють такі продукти, як: картопля, цукор, капуста, квасоля, горіхи, чорний хліб, горох.

Продуктів, які каловим масам надають неприємний запах, слід уникати. Це - маринади, копченості, часник, цибуля, деяка риба, консерви. При фекаліях з різким запахом всередину слід прийняти нітрат вісмуту, активоване вугілля, кілька кристаликів перманганату калію помістити в калоприймач. Регулярного стільця і оформленого калу можна домогтися, змінюючи продукти. Якщо запор або понос не коригуються, потрібна консультація лікаря.

Для обробки колостоми та шкіри рекомендуються м'яке не косметичне мило і тепла вода. Шкіра може бути навколо захищена аерозолями «Пластубол», пастою Лассара, «Фомарекс», захисною маззю «Стомагесів». Необхідно уникати занадто частої зміни самоклеючих калоприймачів, за типом «Комбігесів», тому що вона призводить до подразнення шкіри. Також не радиться механічна груба обробка колостоми серветками, тому що це, можливо, викличе кровотечу слизової травмованої оболонки кишки. Слизову оболонку кишки змащують рясно вазеліном для того, щоб запобігти висиханню. Якщо з просвіту кишки йде кров по колостомі - негайно звертайтеся до лікаря.