Головна/Лікування хвороб/Опіки


Комбіновані термохімічні ураження (КТХП) виникають в результаті спільної дії хімічних речовин, що володіють біологічною активністю, і високої температури. Такого роду травма виникає при попаданні на шкіру розігрітих агресивних рідин або внаслідок відбуваються екзотермічних реакцій. Ці ураження являють собою якісно нову форму опіків і протікають більш важко. Вклад в патогенез розвиваються розладів термічної і хімічної складової в кожному випадку різний і визначається фізико-хімічними властивостями чинного агента.

Комбіновані поразки з провідним хімічним компонентом можуть виникати не тільки при ураженнях бойовими технічними хімічними речовинами (БТХВ) але і багатьма іншими хімічними сполуками (сильнодіючими отруйними речовинами, отруйними технічними рідинами та ін.) При певних умовах звичайні речовини, в тому числі використовуються в повсякденній практиці, можуть стати причиною важких отруєнь. В результаті горіння ряду твердих і рідких речовин (пластмаси, фарби, лаки та ін) утворюються токсичні газоподібні продукти, вдихання яких може супроводжуватися розвитком патології, багато в чому подібна до такої, що викликається пульмотоксі-кантами.

Токсична дія можуть надавати багато газоподібні і рідкі речовини. Наявність ран (в т. ч. опікових) на поверхні шкіри сприяє різкому збільшенню резорбції хімічних сполук та розвитку отруєнь. Деякі хімічні речовини (зокрема, органічні розчинники) мають здатність проникати через поверхню непошкодженою шкіри і при досягненні певного рівня концентрації надавати смертельно небезпечне токсичну дію на організм. Крім того, органічні розчинники можуть сприяти проникненню в кров токсичних сполук, які в нормі не проникають через поверхню шкіри.

Для них характерні різко виражені порушення кровообігу, пригнічення репаративно-регенеративних процесів. Таким чином, хімічні речовини, що відносяться до різних класів хімічних сполук, можуть викликати ураження шкіри різної глибини і площі. Своєрідність клінічної картини залежить від природи уражує чинника, його концентрації, тривалості дії. Для всіх хімічних уражень величезне значення мають терміни і спосіб нейтралізації чинного повреждающего початку.

Класифікація хімічних опіків

Класифікація хімічних опіків передбачає виділення чотирьох ступенів:

ступінь - як і при термічних ураженнях проявляється, головним чином, гіперемією і набряком;

ступінь - це ураження епідермісу і верхніх шарів дерми;

ступінь - ураження захоплюють всю шкіру;

ступінь характеризується ураженням глибоко розташованих тканин (м'язів, фасцій, кісток).

При цьому, на відміну від термічних уражень, не передбачено поділу III ступеня на градації а і б.