Червоний плоский лишай

Фото червоний плоский лишай

Червоний плоский лишай досить поширене шкірне захворювання. Червоний плоский лишай характеризується появою блискучих папулезних висипань рожево-червоного забарвлення. Червоний плоский лишай локалізується у вигляді висипання частіше в області передпліч, променезап'ясткових і гомілковостопних суглобів, в області зовнішніх статевих органів і крижів. Уражається також слизова оболонка порожнини рота і нерідко слизова статевих органів. У 20% випадках має місце ураження нігтьових фаланг. Вогнища висипань можуть розташовуватися поодинокими групами, при цьому мають багатокутну форму, або зливатися на великих ділянках шкірних покровів, приймаючи кільцеподібну форму бляшок. Висипання при червоному плоскому лишаї мономорфні, являють собою червонуваті папули з пупкоподібним вдавленям, супроводжуються вираженим свербінням.

Червоний плоский лишай

Причини виникнення червоного плоского лишаю досі незрозумілі. Існують нейрогенна, інфекційна (вірусна), токсична теорія. Відзначається поєднання цього хронічного шкірного дерматиту з хронічними захворюваннями внутрішніх органів, системних аутоімунних хвороб. Нерідко червоний плоский лишай супроводжує такі недуги, як виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, цироз печінки, хронічний гастрит, цукровий діабет. Не виключається важлива роль спадкового фактора у виникненні червоного лишаю.

І так, факторами ризику захворювання червоним лишаєм можуть вважатися:

• Вік від 40 до 60 років. Найчастіше до цього захворювання схильні жінки.

• Спадкова генетична схильність.

• Перенесені психологічні стресові ситуації.

• Супутні хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту.

• Наявність цукрового діабету.

• Різні травми слизової оболонки порожнини рота.

• Алергічні захворювання.

• імунодефіцитний стан.

Червоний плоский лишай. Діагностика

Діагностика Червоного плоского лишаю проводиться спеціалістом дерматологом. Але враховуючи поєднання цього захворювання з іншими хронічними захворюваннями внутрішніх органів, потрібно, звичайно, консультація і спостереження інших фахівців. Зокрема стоматолога, гастроентеролога, імунолога, ендокринолога та інших.

Червоний плоский лишай. Лікування

Червоний плоский лишай вимагає комплексного лікування. Не можна забувати поєднання цього захворювання з іншими хронічними недугами внутрішніх органів. Перш за все, після комплексного обстеження, проводиться санація вогнищ хронічного запалення, проводиться лікування супутніх захворювань. По можливості усуваються професійні та побутові шкідливості.

В якості основного лікування призначаються гормональні препарати. Поєднують їх з похідними 4-амінохіноліну, наприклад гідроксіхлорохін, хлорохін.

Для купирування свербіння і неврогенних психологічних симптомів призначають антигістамінні препарати, лікарські засоби, що нормалізують сон заспокійливі. У деяких випадках показано застосування антидепресантів.

Звичайно ж, проводиться вітамінотерапія з метою нормалізації всіх обмінних процесів в організмі людини.

• Вітамін А, наприклад, впливає на поділ клітин шкіри, а його похідні зменшують запалення і нормалізують поділ клітин. Добова потреба у вітаміні А становить 100 000 МО. Найбільш ефективні препарати вітаміну А при наявності ураження слизових оболонок, добова доза препаратів становить 25 - 50 мг. Курс лікування повинен бути два - три тижні. Також можливе застосування аналогів вітаміну А - каротиноїдів, наприклад як феноро.

• Звичайно ж необхідно призначення вітаміну Е. Його застосування дозволяє знизити добову дозу гормональних препаратів і скоротити тривалість курсу їх застосування.

• При хронічному перебігу з частими рецидивами показано використання препаратів, що поліпшують кисневе забезпечення клітин тканин. Це може бути Актовегін або цито-Мак.

Для зовнішнього лікування застосовують гормональні мазі, розчини і суміші з анестезином, ментолом, лимонною кислотою, антигістамінними препаратами.

Наявність великих бляшок є показанням до таких методів, як кріодеструкція або електрокоагуляція (відповідно заморожування або припікання).

Вогнища з виразковим запаленням лікують солкосерилом, обліпиховою олією або маслом шипшини.

Червоний плоский лишай також лікується фізіотерапевтичним лікуванням, зокрема ультрафіолетовим опроміненням. Є відомості про використання лазера.

У комплексному лікуванні призначають препарати - імунопротектора (неовир, реаферон та інші). Орієнтовна схема лікування препаратом Неовір: перші 2-3 дні призначається неовір 12.5% розчин внутрішньом'язово по 2 мл один раз на день. Тобто всього п'ять ін'єкцій.

При комплексному лікуванні, з урахуванням всіх особливостей цього захворювання, прогноз перебігу і наслідків червоного плоского лишаю в цілому сприятливий. Має місце хронічний перебіг з рідкими рецидивами.