Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


Ідіопатичний гемосвдероз легенів - захворювання, що характеризується повторними крововиливами в легені, гіпохромною анемією і хвилеподібним рецидивуючим перебігом.

Етіологія і патогенез захворювання вивчені недостатньо. Передбачається вроджена неповноцінність еластичних волокон дрібних і середніх судин легенів, що веде до їх розширення, стазу крові і проникненню еритроцитів через стінку посудини. Більшість дослідників вважають гемосидероз легенів імуноалергічна захворюванням. У відповідь на сенсибілізуючі агент утворюються аутоантитіла, розвивається реакція антиген-антитіло, шоковим органом для якої є легені, що призводить до розширення капілярів, стазу і діапедез еритроцитів в легеневу тканину з відкладенням в ній гемосидерину.

Лікування проводиться таким чином.

Призначаються глюкокортіковдние препарати. Вони пригнічують аутоімунні реакції, зменшують судинну проникність. Зазвичай застосовують преднізалон у добовій дозі 30-50 мг. Після поліпшення стану дозу преднізолону поступово знижують (протягом 3-4 місяців) до підтримуючої (5-7.5 мг на добу), яку приймають протягом кількох місяців.

Існує методика комбінованого лікування масивним плазма-періззеянин в поєднанні з цітостатікамн.За допомогою плазмаферезу з плазми виводяться напрацьовані антитіла, а цитостатики зменшують продукцію нових антитіл. Зазвичай застосовують азатіоприн і щклофосфан.Останній призначають по 400 мг через день, курс лікування - 8-10 м.

Ефективно комбіноване лікування преднізолоном, препаратами заліза в поєднанні з антикоагулянтами і антиагрегантними засобами (гепарин, курантіл.т Рентал).

У зв'язку з розвитком залізодефіцитної анемії хворі повинні регулярно приймати залізовмісні препарати - ферроплекс, тардіфе-рон, конферон та ін

При розвитку хронічного легеневого серця проводиться лікування, спрямоване на зменшення легеневої гіпертензії (див. гл. "Лікування легеневого серця").