Головна/Лікування хвороб/Лікування остеохондрозу


Комплексно впливає на організм через нейрогуморальну регуляцію і на локальний субстрат хвороби. Цей метод при вертеброгенной патології покликаний зміцнювати м'язовий корсет і комір, поліпшити кровообіг в уражених м'язових, фіброзних і нервових елементах, зменшити набряк корінця. Найважливішою метою є створення і зміцнення рухових стереотипів. Вони порушені на етапі прогресування загострення через больових домінант: функція м'язів, що вимагає поліпшення і розвитку, найчастіше вже замінена функцією інших м'язів.

Вправляючи певні групи м'язів, ЛФК одночасно служить засобом розслаблення інших м'язів, зменшення загальної напруги. Так як значна активність м'язів хребта може сприяти травматизації диска, то доцільно, зберігаючи положення шийного і поперекового відділу, все ж активізувати відповідні м'язи, викликаючи їх сінкінетіческую діяльність або застосовуючи вправи для їх статичної напруги. Доцільно чергувати статичні навантаження з розслабленням (так званий релаксирующе-мобілізуючою прийом).

ЛФК повинна забезпечити послідовно вплив на різних стадіях і етапах захворювання на різноманітні м'язові групи. Спочатку сеанси проводять з нарощуванням і зниженням навантажень протягом не більше Ю-15 хв, потім час заняття збільшують до 40 хв. Кожну вправу слід повторювати 4-6 разів. Видих приурочують до моменту більшого зусилля. У проміжках між основними вправами проводять спеціальні дихальні вправи. Особливо показані вправи у воді.

Приступати до ЛФК слід відразу ж після припинення гострих болів, коли почуття втоми і болю з'являється при довгостроково зберігаються одноманітних позах чи певних навантаженнях, коли будь некоординовані рухи на тлі демобілізації м'язів може стати причиною рецидиву. Рання мобілізація мускулатури (допустимі руху) - кращий засіб прискорення саногенезу. Це стосується і осіб похилого віку, а також страждають ожирінням, людей з недостатньо розвиненою мускулатурою, фізично малотренированного. Вони особливо потребують усунення патологічних рухових стереотипів, у розвитку м'язового коміра і корсета.

Протипоказання до ЛФК нечисленні, це в першу чергу важка серцева декомпенсація й інші серйозні соматичні розлади. ЛФК може виявитися малоефективною чи шкідливою в разі застосування неадекватних прийомів і доз. При шийному остеохондрозі небезпечні ривковие руху при поворотах і нахилах голови, при поперековому протипоказані (навіть в період ремісії!) вправи з нахилом тулуба вперед: такі нахили сприяють зміщенню диска, розтягування в паравертебральной зоні фіброзних тканин і м'язів. Нагадаємо, що активна функція цих м'язів припиняється після нахилу тулуба на 15 - 20 °, отже, при подальшому нахилі відбувається розтягування м'язів і фіброзних тканин поперекової області. Неприпустимі піднімання прямої ноги в положенні лежачи і сидячи, різкі повороти тулуба. Всі ці рухи можуть посилити патологію в ураженому хребетному сегменті. З обережністю слід призначати вправи на розтягування м'язів і фіброзних тканин. Так, стрімке схрещування ніг, різка ротація стегна усередину при синдромі грушоподібної м'язи означають небажане розтягнення відповідних уражених тканин. Якщо і потрібні такі вправи типу редрессаціі (наприклад, при починається сгибательной контрактури в гомілковостопному суглобі), то лише за починається ремісії. Їх призначають під прикриттям новокаїнові инфильтраций.

Під час виконання вправ пацієнт не повинен відчувати болю. Для позитивної емоційного забарвлення уроку використовують рухливі ігри. Як не важлива індивідуалізація фізичних навантажень, в практиці доводиться користуватися і певними схемами, комплексами лікувальної фізкультури.