Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


Глюгеновая ентеропатія - захворювання тонкої кишки, що проявляється синдромом недостатнього всмоктування, обумовлене непереносимістю глютену внаслідок природженого або придбаного дефіциту специфічного ферменту амінопептідази, завершального гідроліз глютену.

Глютен - білковий компонент клейковини, склеюючої складової частини деяких злаків (пшениці, жита, ячменю, вівса). У глютену є дві фракції: глютеин, який відносно нешкідливий, і гліадин, який токсично діє на слизову оболонку тонкої кишки. Для розщеплення пептиду гліадин потрібна специфічна пептідаза-гліадінамвдаза. Дефіцит цього ферменту є причиною непереносимості глютену. Деякі автори основним ензимних дефектом вважають дефіцит діпептідаз, а також дефіцит N-глютамін-пептідази (глютен-мінази). У тонкій кишці виявлені рецептори до гліадину, а також антитіла до комплексу гліадин + рецептор до нього, високі титри антитіл до гліадину в крові, що дозволило обгрунтувати імунологічну теорію патогенезу глютеновою ентеропатії.

Запропонована єдина теорія патогенезу глютеновою ентеропатії. Відповідно до цієї теорії, ентероцити позбавлені специфічних пептидаз, в результаті чого глютен не всмоктується в кишечнику, а накопичується разом із продуктами його неповного розщеплення і надає токсичну дію на слизову оболонку тонкої кишки. Нерозщеплений глютен взаємодіє з імуноцитів слизової, що призводить до сенсибілізації лімфоцитів, утворення антитіл до гліадину, розвитку імунного запалення. У результаті порушується переваривающая і всмоктувальна функція тонкого кишечника.

Захворювання має генетичну Природу, успадковується за рецесивним типом.

Глюгеновая ентеропатія проявляється синдромом мальабсорбції (проноси, метеоризм, зниження маси тіла, болі навколо пупка). Зв'язок загострення захворювання з вживанням продуктів з пшениці, ячменю, жита, вівса простежується дуже чітко.

Лікувальна програма

1. Базисна терапія - аглютеновая дієта.

2. Глюкокортикоидная терапія.

3. Лікування синдрому мальабсорбції.