Первинний білмарний цироз печінки (ПБЦ) - аутоімунне захворювання печінки, що починається як хронічний деструктивний негнійний холангіт, довгостроково протікає без вираженої симптоматики, що приводить до розвитку тривалого внутрішньопечінкового холестазу і на пізніх стадіях до формування цирозу печінки (С. Д. Подимова, 1993). Етіологія захворювання невідома, встановлена ??роль генетичної схильності. В основі ПБЦ лежить асептичний аутоімунний деструктивний холангіт і холангіоліт, що пов'язано з появою аутоан-тител до внутреннеймембране мітохондрій жовчних проток (4 підтипу антимітохондріальні антитіл - анти-М2, анти-М9, анти-М,, анти-М8). Крім того, в останні роки встановлено патогенетична роль ще одного класу клітинних мембранних білків - міжклітинних адгезивних молекул (МКАМ). Індукція та підтримання Т-клітинної цитотоксичності в межах епітелію біліарного тракту здійснюється за допомогою адгезії лімфоцитів до клітин-мішеней і імунним клітинам. У свою чергу адгезія лімфоцитів опосередковується взаємодією лейкоцитарного антигену і міжклітинних адгезивних молекул МКАМ-1 і МКАМ-2. Експресія МКАМ-1 відбувається на епітеліальних клітинах біліарних канальців і спостерігається лише у хворих первинним біліарним цирозом печінки і первинним склерозуючим холангітом. Так як МКАМ-1 є ключовим медіатором адгезії лімфоцитів, підвищена експресія цих молекул в міжлобулярних дуктулах при первинному біліарному цирозі печінки та первинному склерозуючому холангіті збільшує опосредуемой Т-клітинами пошкодження цих структур. У патогенезі ПБЦ велике значення мають порушення в субпопуляція Т-лімфоцитів: недостатність функції Т-супресорів, підвищення концентрації та активності Т-хелперів. Зазначені порушення сприяють розвитку вищевикладених аутоімунних порушень. Передбачається також, що в якості мішені імунної агресії можуть виступати модифіковані антигени HLA жовчних проток.
Патогенетичні особливості ПБЦ повинні враховуватися при лікуванні цього захворювання. Лікувальна програма при ПБЦ 1. Лікувальний режим і лікувальне харчування. 2. Полівітамінотерапія. 3. Базисна (патогенетична) терапія. 4. Симптоматична терапія (лікування свербежу, синдрому холесте- за, печінкової остеодистрофії). 5. Дезінтоксикаційна терапія. {0}6.{/0} {1} {/1} Еферентна терапія. 7. Трансплантація печінки.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...