Головна/Опис хвороб/Хвороби судин (Ангіома, Варикозне розширення вен, тромбофлебіт, Хвороба Рейно...)


Лімфаденіт
Запалення лімфатичного вузла

Лімфаденіт - це захворювання, що виявляється як запалення лімфатичних вузлів в організмі людини, може бути навіть гнійне. Запальний процес може викликатися стрепто-або стафілококами, які потрапили в регіональні лімфаузли внаслідок лімфангіта. Піддані найчастіше пахові й пахвові лімфавузли.

Лімфаденіт. Причини

Лімфаденіт викликають збудники - мікроорганізми, які потрапляють в лімфовузли по лімфатичних судинах з місць (осередків) запалення в організмі. Можуть потрапити з природним струмом лімфи або крові, а також при безпосередньому контакті. Лімфаденіт може проявлятися як гнійний, так і ні. Лімфаденіт може проходити хронічно або ж гостро. Поразка гнійним або запальним процесом може стосуватися як одного, так і групи лімфовузлів. Якщо запальний процес відбувається гнійним, то може утворитися досить великий осередок з нагноєнням м'яких тканин організму. Його називають аденофлегмона.

Лімфаденіт. Симптоми

Лімфаденіт, як і будь-який запальний процес, може супроводжуватися підвищенням температури. Крім цього, основними симптомами хвороби є: набряк, внаслідок больових відчуттів вимушене положення хворої кінцівки, місцеве підвищення температури (якщо запальний процес розташований поверхово). При більш пізніх стадіях захворювання можуть бути озноби, флуктуації і лейкоцитоз, в цьому випадку первинне місце виникнення інфекції вже не настільки важливо.

Лімфаденіт розрізняють:

- Гострий або хронічний;

- Специфічний або неспецифічний.

Неспецифічний лімфаденіт може утворитися через мікробів стафілокока (стрептокока - рідше), їх токсинами або ж продуктами розпаду тканин у первинних осередках виникнення гнійних процесів.

Саме запалення в лімфовузлах проходить за загальною схемою. За характером ексудації лімфаденіт буває:

- Серозний

- Геморагічний

- Фібринозний

- Гнійний

Якщо запустити гнійне запалення, це може привести до таких форм лімфаденіту, як:

- Абсцедування

- Некроз

- Іхорозним, розпад лімфатичних вузлів (при гнильній інфекції).

Лімфаденіт починається з пошкодження або злущування ендотелію і застійної гіперемії. Якщо нічого не робити. Ексудація, яка в принципі вже почалася, призведе до серозного просякання безпосередньо тканини лімфатичного вузла, а в подальшому - до клітинної інфільтрації, яка відбувається за рахунок пересування лейкоцитів, а також проліферації лімфоїдних клітин. Цей період серозного набряку діагностується як катаральний гострий лімфаденіт.

Неспецифічний гострий лімфаденіт

Першими ознаками хвороби вважаються збільшення і болючість лімфовузлів, головний біль, підвищена температура тіла, загальна слабкість і нездужання. Часто це захворювання проходить у супроводі лімфангіта (запалення лімфатичних судин). Вираженість ознак гострого проходження лімфаденіту визначається характером запального процесу і формою захворювання. При катаральному лімфаденіті захворювання мало позначається на загальному стані хворого, більше скарг на хворобливість регіональних лімфовузлів, які збільшені в розмірах, ущільнені і болять при пальпаторному вивченні. Шкіра в місці запалення зовні не змінена.

При аденофлегмоні чітко визначається дифузна гіперемія, а також щільний інфільтрат без чітких країв. Загальний стан хворого дуже слабкий, температура сильно підвищується, можливі озноб, сильні головні болі, тахікардія. Якщо є гнильна флегмона, то пальпаторно можна визначити крепитацію в ураженому вогнищі.

Лімфаденіт. Ускладнення:

- Поширення гнійного процесу на клетчаточному просторі;

- Метастатичні вогнища інфекції (лімфатичні свищі, септикопіємії);

- Тромбофлебіт.

Хронічний неспецифічний лімфаденіт може бути тільки первинно-хронічним (результат впливу слабовірулентної флори при рецидивуючих запальних процесах і хворобах) або результатом гострого лімфаденіту. У цьому випадку процес запалення в лімфовузлах часто приймає хронічний характер. Хронічне проходження запального процесу зазвичай має продуктивний характер, рідко переходячи в гнійне запалення.

Симптоматика неспецифічного хронічного лімфаденіту: помітне збільшення лімфовузлів, їх ущільнення. Вони залишаються не спаяними як між собою, так і з навколишніми тканинами. В такому стані (збільшеному) лімфовузли залишаються досить довго, в результаті розростання у них сполучних тканин. 

У рідкісних випадках розростання сполучних тканин може викликати розлад лімфообігу, набряків або лімфостаз.

До специфічного лімфаденіту відносять випадки захворювання, викликані збудниками актиномікозу, чуми, туберкульозу, сифілісу та інших.

Поширюватися така інфекція може різними шляхами: через шийні або нижньощелепні лімфовузли, внутрішньогрудні лімфовузли, легені та інші уражені органи. Найбільш схильні до поразки підщелепні, шийні і пахвові лімфовузли, причому ураженими можуть бути відразу кілька груп лімфовузлів як з одної, так і з обох сторін.

Лімфаденіт. Діагностика

У разі неспецифічного лімфаденіту діагноз ставиться на підставі загальної клінічної картини, але з урахуванням анамнестики. Поверхневий лімфаденіт розпізнається без особливих ускладнень. Якщо ж сталося ускладнення аденофлегмона і в запальний процес залучені міжм'язові тканини, клетчаточного простору, то діагностика набагато ускладнюється.

Необхідно чітко диференціювати лімфаденіт з остеомієлітом і флегмоною. Тут важливо правильне встановлення первинного вогнища гнійно-запального процесу.

Лімфаденіт. Лікування

Процес лікування неспецифічного лімфаденіту безпосередньо залежить від стадії запального процесу, в якому захворювання виявлено. Початкову форму захворювання лікують за допомогою таких процедур:

- Терапія УВЧ;

- Своєчасне розкриття основного інфекційного вогнища і його активне лікування;

- Лікування за допомогою антибіотиків (тут необхідно врахувати чутливість мікробної флори у вогнищі).

Гнійний лімфаденіт лікують оперативним втручанням - розкривають аденофлегмони, видаляють весь утворившийся гній, дренують рани. Далі лікування захворювання аналогічно лікуванню звичайних гнійних ран.

Процес лікування неспецифічного хронічного лімфаденіту необхідно направити на ліквідацію того захворювання, яке було джерелом виникнення неспецифічного лімфаденіту.

Лімфаденіт. Профілактика

Лімфаденітна профілактика полягає в першу чергу в подальшому попередженні травм і ран в процесі боротьби з рановою інфекцією, у разі гнійного лімфаденіту - прямуванні раціональному лікуванню гнійних та запальних захворювань.