Головна/Лікування хвороб/Патофізіологія захворювань серцево-судинної системи


Методи візуалізації відіграють основну роль в оцінці серцевої функції і патології. Найбільш часто використовувані методи візуалізації - це рентгенографія грудної клітки, ехокардіографія, серцева катетеризація з синьоангіографією і ізотопні дослідження. У діагностиці серцево-судинних захворювань знаходять все більше поширення комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Рентгенографія серця

Глибина проникнення рентгенівських променів у тіло людини обернено пропорційно щільності тканин. Тканини, в яких міститься повітря (наприклад, легені), слабо поглинають рентгенівські промені і, отже, фотоплівка в цих місцях буде чорною. На відміну від цього, щільні матеріали, такі як кістки, поглинають рентгенівські промені значно сильніше, і їх зображення будуть здаватися білими або матовими. Для проведення кордону між двома структурами вони повинні відрізнятися по щільності. Міокард, клапани та інші внутрішньосерцеві структури володіють щільністю, порівнянною з щільністю омиваючої їх крові і, отже, не можуть бути виявлені за допомогою рентгенографії, якщо вони не кальцифіковані. Тим не менш, межі серця і легень можуть бути окреслені чітко, так як серце і наповнена повітрям легеня сильно розрізняються по щільності. При набряку легенів, фіброзі або спалому легкому щільність легеневої тканини виявиться порівнянною з щільністю серця і серцеві контури виявляться розмитими.

Фронтальні та бокові рентгенограми є рутинними для вивчення стану серця і легенів (мал. 3.1. Фронтальний вид зазвичай є передньо-заднє (ПЗ) зображення, для отримання якого джерело рентгенівських променів розташовується за спиною пацієнта, промені проникають через тіло і висвітлюють фотоплівку, розташовану біля грудної клітини. У стандартному бічному положенні фотоплівка розташовується з лівого боку пацієнта, а рентгенівські промені поширюються крізь тіло у напрямку справа наліво. Фронтальна рентгенограма особливо гарна, коли потрібно оцінити розмір лівого шлуночка, вушко лівого передсердя, легеневу артерію, аорту і верхню порожнисту вену; боковий знімок оцінює розмір правого шлуночка, задні межі лівого передсердя і шлуночка і передньо-задній розмір грудної клітини. У деяких випадках оптимальна оцінка серцевих розмірів вимагає як правого, так і лівого бічних знімків.

Методи візуалізації і катетеризація серця