Мінеральна вода

При лікуванні захворювань органів травлення поряд з дієтичним харчуванням одне з центральних місць займає прийом всередину мінеральних вод - питне лікування. На жаль, мені не зустрілася науково-популярна література, в якій би розповідалося про механізм дії і вплив мінеральної води на організм хворої людини, тому вважаю за необхідне детально розповісти про це.

У нашій країні з лікувальною метою використовується близько тисячі найменувань мінеральних вод. Серед них такі всесвітньо відомі води, як Ессентукскій № 4 і № 17, Желєзноводську, Славяновская, Смирновская, Кисловодську нарзани та ін

Особливо багато джерел мінеральної води, придатної для внутрішнього застосування, виявлено на Північному Кавказі: у Північній Осетії, Кабардино-Балкарії, а також в районі Кавказьких Мінеральних Вод, де на порівняно невеликій території розташовано більше 100 діючих джерел.

В даний час лікувальними мінеральними водами називаються води, які в силу своїх особливих фізико-хімічних властивостей можуть використовуватися для лікування, реабілітації та профілактики різних захворювань.

Далеко не кожна мінеральна вода може бути визнана лікувальною і тим більш придатною для внутрішнього вживання. Для пиття з лікувальною метою використовуються підземні мінеральні води, видобуті з джерел їх природного виходу або зі свердловин, отриманих шляхом буріння на різну глибину.

Підземні води формуються з атмосферних вод або за рахунок древніх метаморфізованих морських вод, що залягають на різній глибині, чий вік нерідко складає мільйони років. Підземні мінеральні води набувають властивий їм хімічний склад за рахунок вилуговування різноманітних гірських порід. Нерідко мінеральні води глибинного походження на своєму шляху до поверхневих виходів змішуються з атмосферними водами і утворюють нові типи вод. Багаторічні спостереження за складом деяких джерел і величиною атмосферних опадів показали, що шлях від формування до виходу міморальной води на поверхню часом займає близько року.

Треба відзначити, що місця природного виходу мінеральних джерел на поверхню іноді відстоять на десятки кілометрів від місць їх утворення. По дорозі формування мінеральної води триває: вона збагачується новими солями, втрачає частину своїх газів, знижується її температура.

Лікувальна дія мінеральних вод визначається:

1) хімічними властивостями - загальною мінералізацією води, іонним складом, наявністю газів і активних іонів, змістом різних органічних речовин;

2) фізичними властивостями - реакцією (рН), температурою, теплоємністю, радіоактивністю;

3) біологічними властивостями - змістом антибактеріальних, гормоноподібних речовин та інших продуктів життєдіяльності мікроорганізмів.

Треба, однак, відзначити, що немає строго окресленої межі між мінеральної і прісною водою по жодному з цих критеріїв.

Одна з основних характеристик мінеральної води - загальна мінералізація. Залежно від того, в яких природних умовах відбувається формування підземних мінеральних вод, вони містять різні кількості розчинених у воді мінеральних речовин.

Загальна мінералізація мінеральних вод (сума всіх аніонів, катіонів і недіссоціірованних молекул в грамах на літр води) коливається в значних межах. Вона може бути менше 1 г на літр і близько 300-400 г на літр.

Відповідно до сучасної класифікації, мінеральні води, що використовуються для прийому всередину, діляться на три групи:

1) слабомінералізовані - з вмістом солей від 1 до 5 г / л;

2) маломінералізовані - з вмістом солей від 5 до 10 г / л;

3) середньої мінералізації - з вмістом солей від 10 до 15 г / л.

Більш високомінералізовані води використовуються вкрай рідко в спеціальних цілях як проносний засіб.

Температура води - це фактор, не тільки забезпечує геохімічні процеси формування води в ранніх гірських породах, але і має медико-біологічне значення.

Температура води різних джерел у їх виходу коливається від 0 ° С - сильно охолоджені води полярних країн, до 100 ° С і вище - в районах вулканів і гейзерів.

У лікувальній практиці температуру води доводять до потрібної охолодженням або, навпаки, підігрівом. Для прийому всередину використовують мінеральну воду трьох температурних режимів:

1) прохолодну - 25-30 ° С,

2) теплу - 35-37 ° С,

3) гарячу - 40 ° С і вище.

Вміст хімічних елементів, газів і органічних речовин в мінеральній воді в основному і визначає її біологічне і лікувальну дію при прийомі всередину.

Розчинені в мінеральній воді солі представлені електрично зарядженими частинками - іонами з позитивним (катіони) або негативним (аніони) зарядом. Основними іонами є: три катіона - натрій (Na +), кальцій (Са2 +), магній (Mg2 +), три аніона - хлор (Сг), сульфат (SO2) і гідрокарбонат (НСО ~). Саме їм належить провідна роль у реалізації лікувальної дії мінеральних вод.

Натрій - один з основних компонентів плазми крові та тканинної рідини. Він дуже швидко всмоктується і вже через кілька хвилин після прийому всередину мінеральної води виявляється практично у всіх органах і тканинах.

Натрій разом з хлором підтримує в тканинах осмотичний тиск і грає важливу роль у водно-сольовому обміні організму. Ці іони сприяють затримці води в організмі і можуть призвести до розвитку набряку. Тому при схильності до набряків, ознаках серцевої і ниркової недостатності мінеральні води з великим вмістом солей, в першу чергу хлоридно-натрієві води, взагалі не застосовуються або застосовуються в невеликих дозах.

Іони натрію підсилюють продукцію кишкових ферментів, зменшують окислення білків і прискорюють всмоктування глюкози.

У поєднанні з сульфатами і хлором іони натрію виявляють жовчогінну і послаблюючу дії.

Кальцій - активний учасник багатьох фізіологічних і біохімічних реакцій організму. Доведено провідна роль кальцію як регулятора діяльності основних клітин організму - нервових, м'язових, ниркових, печінкових та ін

Кальцій ущільнює клітинні мембрани, знижує їх проникність, зменшує кровоточивість , надає протизапальну і протиалергічну дію, підвищує стійкість організму до інфекції, підсилює сечовиділення, сприяє обезводнення організму.

Магній входить до складу м'язів і рідин організму, відіграє роль активатора процесу обміну вуглеводів, ущільнює клітинні мембрани. У поєднанні з сульфатами підсилює відділення жовчі, а в підвищених кількостях викликає проносний ефект.

Гідрокарбонати часто поєднуються з іоном натрію, утворюючи гідрокарбонат натрію. Мінеральні води з переважанням цих речовин відносять до класу гідрокарбонатних (лужних) вод. Вони надають ощела Чіван дія, яка особливо яскраво проявляється в шлунку. Знижуючи кислотність вмісту шлунка, вони зменшують спазм воротаря і прискорюють евакуацію їжі з нього в дванадцятипалу кишку.

Гідрокарбонатні води розріджують секрет слизових оболонок, сприяючи тим самим відторгнення і видалення патологічної слизу. Вони надають легке жовчогінну дію, покращують обмін білків, вуглеводів, нуклеїнових кислот.

Широкий спектр позитивних ефектів гідрокарбонатних вод ставить їх на провідне місце при питному лікуванні захворювань органів травлення.

Хлор. Води з переважанням іона хлору відносяться до класу хлоридних вод. Часто хлор з'єднується з натрієм, утворюючи хлорид натрію. Мінеральні води з переважанням цих речовин відносяться до класу хло-рідної-натрієвих (солоних) вод.

Іони хлору служать матеріалом для вироблення соляної кислоти залозистими клітинами шлунка. Це у поєднанні з потужним подразнюють слизові оболонки органів травлення визначає їх стимулюючий ефект, який поширюється на залози шлунка і підшлункової залози.

Хлоридні води сприяють поліпшенню процесів травлення, прискорюючи засвоєння харчових білків, жирів і вуглеводів; підвищують обмін речовин; сприяють процесам росту організму. Крім того, вони підсилюють перистальтику кишечника, надають проносне і помірну жовчогінну дії.

Сульфати. Часто поєднуються з катіонами натрію ("глауберової солі"), магнію ("гіркі води") і кальцію ("гіпсові води").

Сульфатні води помітно знижують шлункову секрецію, посилюють перистальтику кишечника, надають дратівливу дію на його слизову оболонку і призводять до послаблювальну ефекту.

Регулюючи стілець, усуваючи метеоризм і очищаючи кишечник, ці води "розвантажують" організм і особливо печінку від впливу різних токсичних речовин.

Сульфатні води (особливо "гіркі води") збільшують утворення жовчі печінковими клітинами, підсилюють скорочення жовчного міхура і вихід жовчі в кишечник. Виведення з жовчю продуктів запалення, жовчних кислот, пігментів, холестерину зменшує запальні явища в жовчному міхурі і процес каменеутворення.

"Гіпсові води" ущільнюють судинну стінку, зменшують запальні явища в шлунку, кишечнику і сечовивідних шляхах, а також зменшують спазм і підвищують рухову активність кишечника.

Слід зазначити, що більшість мінеральних вод відноситься до змішаних водам, тобто містять одночасно декілька провідних іонів. У таких водах лікувальну дію іонів поєднується і взаємопідсилювалися.

Змішані води мають велику цінність. Рідко зустрічається ізольована хвороба одного якого-небудь органу, а при поєднаних захворюваннях застосування змішаних мінеральних вод має значні переваги, оскільки дозволяє лікувати відразу кілька хворих органів.

Органічні речовини є особливим компонентом лікувальних вод. Зазвичай вони зустрічаються в мінеральних водах нафтового і торф'яного походження, але в деяких випадках їх присутність може бути обумовлено іншими біологічними процесами. Органічні речовини в мінеральних водах присутні переважно у вигляді гумінів і бітумів, які зазвичай складають 80-90% всієї органіки.

Найбільш відома вода "Нафтуся" курорту Трускавець, лікувальну дію якої обумовлено містяться в ній органічними речовинами, які впливають на обмінні процеси в різних органах і тканинах, у першу чергу в печінці та нирках. Органічні речовини посилюють процеси жовчо і сечовиділення, покращують роботу печінкових і ниркових клітин. Збільшення струму і поліпшення складу жовчі та сечі приводять до протизапальній ефекту і зменшення процесу каменеутворення.

Мікроелементи мінеральної води. Їм належить іноді навіть провідна роль у реалізації ефекту питного лікування. Встановлено фізіологічну дію на організм людини мікроелементів заліза, миш'яку, йоду, брому, кремнію, міді, кобальту, марганцю. При змісті цих речовин в мінеральній воді у фізіологічно значимих кількостях відповідно виділяють залізисті, миш'яковисті, йодні, бромні, крем'янисті та ін води.

Механізм фізіологічного та лікувальної дії мінеральних вод

Місцем програми дії мінеральних вод при вживанні їх усередину є насамперед слизова оболонка травного тракту і наявні в ній у великій кількості нервові закінчення, що реагують на механічні, хімічні, термічні подразнення, а також рецептори ендокринних клітин, дифузно розсіяних по всьому шлунково-кишковому тракту і виробляють спеціалізовані гормони.

Вплив мінеральних вод на організм людини пояснюється наступними ефектами.

Стимулювання гормонального апарату травного тракту.

В останні роки встановлено, що прийом всередину мінеральної води призводить до збільшення секреції практично всіх гормонів органів травлення. Найбільш відомі серед них: гастрин - стимулятор шлункової секреції, секретин - стимулятор освіти бікарбонатів підшлункової залози, холецисто-кинин - стимулятор скоротливої ??діяльності жовчного міхура і утворення ферментів підшлунковою залозою, ентероглікагон - стимулятор діяльності кишечника.

Більшість гормонів шлунково-кишкового тракту володіє трофическим ефектом, тобто стимулює процеси розмноження, росту, диференціювання клітин органів травлення. Тому підвищення рівня функціонування гормональної системи в результаті питного лікування призводить до посилення і прискорення загоєння, зменшенню запальних змін, тобто веде до одужання.

Порожнинної ефект.

Складові елементи мінеральної води вступають у фізико-хімічні реакції з вмістом порожнин органів травлення. Найпростіший приклад цієї взаємодії - розведення шлункового соку водою.

Для хворих з підвищеною шлунковою секрецією лікувальної, а тому найбільш значущою є хімічна реакція іонів гідрокарбонату, що міститься в мінеральній воді, з соляною кислотою шлункового соку. У результаті цієї реакції соляна кислота нейтралізується, а в кінцевому підсумку утворюється вода і вуглекислий газ. Останній є причиною повітряної відрижки, яка виникає через кілька хвилин після пиття мінеральної води і не представляє будь-якої небезпеки для хворого.

Механічний ефект.

Кожний прийом мінеральної води - це, образно кажучи, маленьке промивання шлунка. Мінеральна вода, проходячи по його слизових оболонок, змиває з них слиз, елементи запалення і все це захоплює із собою в кишечник. Якщо спостерігається застій їжі в шлунку, то мінеральна вода забирає його застійне вміст.

Ефект всмоктування.

Всмоктування компонентів мінеральної води в основному відбувається в кишечнику. Всосавшиеся речовини виявляються у слизовій оболонці кишечника. Частина з них вступає в хімічні реакції, а частина йде далі, в кров, включається в обмін речовин і нормалізує його.

Ефект виділення.

Головним шляхом виведення мінеральної води з організму є нирки, а також легкі і шкіра. Виділяючись з організму, вода захоплює за собою різні продукти обміну і мінеральні речовини.

Вплив на внутрішнє середовище організму.Сталість внутрішнього середовища організму (звичайно, в певних межах) - найважливіша умова його існування. Тому будь-яке втручання ззовні викликає реакції, які протидіють вторгненню і спрямовані на збереження сталості внутрішнього середовища - гомеостазу (термін "гомеостаз" позначає динамічна рівновага параметрів внутрішнього середовища організму). Те ж відбувається при прийомі мінеральної води. Як тільки зміниться характер вмісту органів травлення (а можливо, і їх слизових оболонок), склад крові, відповідні рецептори це зафіксують, від них підуть сигнали до органів регулювання, які зроблять все, щоб забезпечити швидке відновлення потрібної для життя середовища.

Отже, кожен прийом мінеральної води буде викликати реакції регуляторних систем, спрямовані на відновлення гомеостазу. Фактично мінеральні води тренують механізми регулювання сталості внутрішнього середовища, які порушені в результаті хвороби. Недуга може сприяти також створенню нового сталості внутрішнього середовища, але вже не фізіологічного, а патологічного. І в цьому випадку мінеральні води грають свою позитивну роль. Подразник, здавалося б, слабкий, але, впливаючи на організм день у день, він зрушує процеси регулювання гомеостазу з закріпилися патологічних позицій і, тренуючи їх, змушує посилено працювати. Інакше кажучи, сила мінеральних вод в тому, що вони викликають відносно слабкі відповідні реакції. Причому ці зміни відбуваються не лише під час лікування на курорті (або прийому мінеральної води в домашніх умовах). Вони зберігаються протягом багатьох місяців - так звана фаза післядії питного лікування. Тому досить часто хворі відчувають максимальне поліпшення не в санаторії, а через 2-3 місяці після повернення додому.

Дія мінеральних вод на організм хворої людини можна розділити на два етапи. Перший з них - умовно-рефлекторний. При регулярному вживанні мінеральної води виникає певний стереотип реакцій, який закріплюється від прийому до прийому. Згодом лише одні маніпуляції, пов'язані з питним лікуванням, - прогулянка до джерела, набір води в кухоль і т. п. - призводять до запуску цих реакцій. Під час другого етапу при зіткненні води зі слизовими оболонками порожнини рота, глотки, стравоходу, шлунка, кишечника виникають безумовно-рефлекторні реакції, коли роздратування від знаходяться в слизовій рецепторів передаються в регуляторні органи - аж до центральної нервової системи, досягаючи кори головного мозку .

Мінеральні води в пляшках Питне лікування з успіхом проводиться і в домашніх умовах за допомогою мінеральних вод, розлитих у пляшки. Вони за своїм призначенням поділяються на лікувальні, лікувально-столові та столові.

До лікувальних належать води з мінералізацією від 8 до 12 г / л. В окремих випадках допускається використання в лікувальних цілях води з більш високою мінералізацією (quot; Баталінская "- 21 г / л," Лугела "- 52 г / л), а також з мінералізацією менше 8 г / л при наявності в ній збільшеної кількості миш'яку , брому, заліза та інших речовин.

Лікувальні мінеральні води мають виражену дію на організм і застосовуються тільки за призначенням лікаря.

До лікувально-столових належать води з мінералізацією від 2 до 8 г / л. Виняток становить вода "Єсентуки № 4" з мінералізацією до 10 г / л.

Лікувально-столові води застосовуються, як і лікувальні, за призначенням лікаря. Вони можуть використовуватися також як столовий напій, але не систематично.

Столові води поділяють на природні мінеральні столові (мінералізація від 1 до 2 г / л або менша - при наявності біологічно активних речовин) і природні столові (мінералізація менш 1 г / л), які використовуються в якості столового, жаждоутоляющее і освіжаючого напою. У лікувальних цілях столові води не застосовуються.

На етикетках пляшок з мінеральною водою завжди вказується, до якого типу належить вода і який її хімічний склад.

Про технологію виготовлення

Розлив мінеральних вод проводиться за певною технологією з дотриманням всіх необхідних санітарних вимог. Перед тим як розлити воду в пляшки, її обов'язково фільтрують. Після фільтрації воду насичують під тиском вуглекислим газом незалежно від того, міститься він у неї від природи чи ні. Насичення потрібно для того, щоб надалі при зберіганні в пляшку не потрапило повітря, при тривалому зіткненні з яким порушується хімічний склад мінеральної води, випадають в осад солі, і вода втрачає свою лікувальну активність, а також смакові якості. Тому пляшки повинні бути ретельно закриті, щоб з них при зберіганні не випарувався вуглекислий газ, який є для мінеральної води своєрідним консервантом.

Останнім часом у засобах масової інформації з'явилися повідомлення про випадки виявлення правоохоронними органами в багатьох містах Росії міні-заводів з виробництва підробленої мінеральної води. Користі від такої "мінеральної води", звичайно ж, не буде. Як захистити себе від підробки? Купуйте мінеральну воду в аптеках, де ймовірність продажу фальшивої води мінімальна, і навіть при незначних сумнівах в достовірності продукту вимагайте у продавця сертифікат якості, який вам зобов'язані видати.

Про зберігання

Зберігати пляшки з мінеральною водою рекомендується в горизонтальному положенні при температурі від +4 ° С до +14 ° С, в домашніх умовах - в холодильнику.

При зберіганні допускається поява на зовнішній поверхні металевої кришки окремих плям іржі, не порушують герметичності укупорки.

Термін зберігання мінеральних вод (крім залізистих) в скляній тарі при дотриманні зазначених умов - 1 рік з дня розливу. Протягом цього терміну мінеральні води зберігають свій склад і роблять на організм людини те ж біологічне і лікувальну дію, що і прийняті безпосередньо з джерела (бювету).

Той факт, що лікування мінеральними водами на курорті більш ефективно, ніж у домашніх умовах, пояснюється зазвичай не погіршенням якості води при її розливі та зберіганні, а одночасним впливом на хворого всіх компонентів санаторно-курортного лікування (санаторного режиму, суворо регламентує розпорядок дня і передбачає чергування відпочинку з активним рухом, лікувального харчування, кліматичних факторів, специфічного бальнео-, грязе-і физиолечения, позитивних емоційних впливів та ін.)

Про вживання

Перед вживанням пляшкової мінеральної води слід видалити консервант - вуглекислий газ. Для цього відкриту пляшку треба опустити в ємність з теплою водою на 15-20 хвилин. Підігрів мінеральної води призводить до виходу надлишку вуглекислого газу.

При прийомі мінеральної води зазвичай скорочують кількість рідини в дієті.

Температура, кількість і час прийому мінеральної води залежать від захворювання, і про це буде розказано у відповідних розділах.

Курс питного лікування складає зазвичай не більше 1 місяця. Після перерви в 2-3 місяці він може бути повторений.