Головна/Лікування хвороб/Ендодонтія


Тверді тканини, що вміщають в себе пульпу зуба, у людини можуть мати різну конфігурацію, це має бути виявлено перед початком лікування.

СКЛАДНА АНАТОМІЯ

Починаючи з ранніх робіт HESS і Zurchern до останніх досліджень, що демонструють складність анатомії системи кореневих каналів, було встановлено, що корінь з плавно звужується до вершини каналу і одним апікальним отвором - це швидше виняток, ніж правило. У більшості зубів дослідники виявили наявність коренів з множинними апікальними отворами, тригранними поверхнями, дельтами, петлями, розгалуженням додаткових каналів і багато іншого. Kasaharac співавторами, вивчивши зразки 510 віддалених центральних різців верхньої щелепи для анатомічної деталізації, встановив, що 60% з них мали додаткові канали, які не представлялося можливим очистити механічно. У 45% зубів апікальний отвір знаходився в стороні від вершини кореня. Таким чином, до лікування зуба студент і лікар повинні підходити, розуміючи, що ці відхилення зустрічаються настільки часто, що повинні сприйматися як нормальна анатомія каналу.

Перший премоляр на мал. 7-1, А - хороший приклад складної анатомічної будови. На звичайній рентгенограмі додатковий канал не виявляється (мал. 7-1, В). Мал. 7-2 - вид поперечного зрізу подібного зуба. Замість двох окремих каналів цей зуб має систему смуговидних каналів. У клінічній практиці ці зуби практично неможливо очистити, сформувати і повноцінно запломбувати.

Зуби на мал. 7-3 можуть бути рекордсменами по довжині. Ікло верхньої щелепи має довжину 41мм від ріжучої верхівки до апекса; центральний різець - 30 мм.

Морфологія зубів і формування доступу

Морфологія зубів і формування доступу

Морфологія зубів і формування доступу

Віддаючи собі звіт у складності будови системи кореневих каналів, лікар може розраховувати на успіх у створенні доступу, очищенні та обтурації. Тим не менш, лікар може бути спокійний, знаючи, що навіть у складних випадках незвичайної будови загальноприйняті методи лікування кореневих каналів мають дуже високий відсоток успіху.