Головна/Лікування хвороб/Опіки


Відновлення шкірного покриву пересадкою вирощених in vitro МКТ є багатоетапної і складною технологією. На кожному етапі можуть бути допущені помилки, що зводять нанівець проведену роботу. Нижче наведені основні причини невдалих трансплантацій епітеліальних пластів.

Недостатогная готовність пластів до пластики або несвоєчасна трансплантація.

Як вже зазначалося раніше, оптимальним є пласт, що складається з 8-12 шарів клітин. Передчасна або пізня пересадка малоефективні.

Пересадка незрілого (молодого) пласта. Як правило, поверхня культурального флакона заростає клітинами нерівномірно. У різних частинах пласт має неоднакова кількість шарів клітин. Обробка діспазой такої культури призводить до того, що пласт знімається нерівномірно, з дірками. Ефективність такої трансплантації невисока.

Трансплантація перезрілого клетогного пласта. При наявності великої кількості шарів клітин порушується живлення кератиноцит-тов базального шару.

II. Дефекти, що допускаються при здійсненні процедури відкріплення пласта від поверхні культурального флакона і перенесення на раневі поверхні.

Використання неправильно підготовленого розчину діспази:

а) мала концентрація діспази: пласт від підкладки відкріпляли погано (або взагалі не відкріпляли);

б) вища, ніж необхідно, концентрація - відбувається пошкодження міжклітинних контактів (десмосом) і клітин (глав вим чином, кератиноцитів базального шару).

Неправильно встановлена ??температура в термостаті:

а) низька температура - діспаза діє менш ефективно, уве личивается час, необхідний для того, щоб пласти кератиноцит-тов відкріпити від підкладки;

б) висока температура - виникає небезпека пошкодження між клітинних зв'язків та кератиноцитів.

Порушення цілісності пласта під час зняття його з поверхні кул'турального флакона.

Ізбитогно тривала експозиція на повітрі пласта після його відкріплення від підкладки. Якщо клітинний шар не змочується куль-натуральній середовищем, відбувається його висихання, життєздатність клітин порушується.

Неправильно проведена підготовка ран до пересадки багатошарових клетогних пластів.

Недостатогное кровопостачання ран (пересадка на жирову тканину, нарубцово-змінену тканину та ін.)

Налігіе патогенних мікроорганізмів у рані - відбувається лізис пересадженою клітинної культури.

Кровотегеніе з ранового ложа - кров перешкоджає приживлення клітин.

Ексудація - ексудат відшаровує пересаджений пласт від ранового ложа, приживлення не відбувається.

Використання цітотоксігескіх препаратів для місцевого лезі-ня.

Похибки в місцевому лікуванні ран після пересадки клітин тогной культури.

Механігеское пошкодження клетогной культури.

Ранні і неправильно проведені перев'язки.

Застосування токсігескіх для клітин препаратів.

Неправильний підбір ранових покриттів.