Головна/Лікування хвороб/Неонатологія


Індивідуальний підхід - запорука успішного і плідного контакту неонатолога і матері. Важливо розмовляти з нею з емпатією (домінантою на особу іншого, за А. А. Ухтомскому), співчуттям, співпереживанням; зрозуміти освітній і соціальний рівень жінки, її страхи, хвилювання і переживання за дитину; давати поради на рівні її розуміння. Зворотній зв'язок, тобто

усвідомлення доктором, що зрозуміла і засвоїла мати з розмови, повинна бути неодмінною умовою спілкування неонатолога і матері.

Складання родоводу - вкрай бажано. Ніколи не давайте осно ваний для звинувачення одного члена сім'ї іншим у хворобах дитини.

При першому спілкуванні надзвичайно важливо завоювати (ймовірно, краще сказати, заслужити, а то все у нас напіввійськова термінологія) довіру матері, проявивши максимальну увагу до неї і більше слухаючи, ніж кажучи, ні в якому разі не засуджуючи. Детально слід розпитати про соматичному здоров'я матері, перенесених нею хворобах, перебігу вагітності, що застосовувалися під час вагітності медикаментах, традиції харчування в сім'ї і про харчування під час вагітності, професії, житлових умовах, стан здоров'я чоловіка, про те, як змінився побут родини під час вагітності, про підготовку сім'ї до прийому дитини, з'ясувати рівень знань жінки про годування дитини, про догляд за ним і т.д. Слід з'ясувати також, яку загальноосвітню педіатричну, медичну та педагогічну літературу вона читала.

При наступних бесідах завжди треба насамперед цікавитися станом здоров'я матері: станом молочних залоз, лактацією, загальним самопочуттям, можливими заворушеннями; яка думка матері про дитину, її поведінку в її присутності, активності смоктання і інше - повсякденні питання педіатра.

Хваліть дитину матері, підкреслюючи його індивідуальність, неповторність, красу, розум і т.д.

Оптимістичний настрій в оповіданні про хвору дитину обов'язковий. Не лякайте мати, коли у вас з'явилися які-небудь сумніви, що стосуються стану здоров'я дитини, але негайно тактовно інформуйте мати, якщо виявлено безперечні вроджені вади розвитку чи інша знов-таки безперечна патологія.

Не перекладайте на плечі матері рішення проблем лікування дитини, якщо вона не може їх зрозуміти, але, як сказано вище, інформовану згоду матері на лікування дитини - обов'язково. При критичній ситуації або виявленні важкої хвороби інформування матері повинне бути все-таки обережним

і в міру можливості утримувати оптимістичні нотки, оскільки репаративні можливості дитячого організму дуже великі. Інформація матері про стан дитини завжди повинна бути чесною, у тому числі і про виниклі ускладнення терапії. Повнота інформації матері визначається і її можливостями зрозуміти її, прийняти без шкоди для свого здоров'я і сімейних відносин. Перевантажувати мати не медика надлишково докладною інформацією шкідливо. Ще раз підкреслю - гіпердіагностика неврологічної патології - не тільки бич вітчизняної неонатології, а й фактор, що погіршує психоневрологічний статус матерів, що веде до невротизації, зменшенню активності лактації, необгрунтованої лікарської терапії дитини. У той же час треба постійно нагадувати (вселяти) молодим матерям, що виховання дитини - повсякденний і напружена праця (хоча і радісний, бо також повсякденно мати отримує плату - неповторний чудовий емоційний відповідь дитини), і у дитини з тими чи іншими дефектами материнським, сімейним працею (звичайно, за допомогою медиків, педагогів, суспільства) можна домогтися багато чого, а щаслива, повноцінна життя людини можлива і з хворобою, дефектами. Безліч таких прикладів дає повсякденне життя, матеріали газет, життєписи великих людей. Потрібно пам'ятати, що нерідко фізичний дефект організму супроводжується більш активною роботою мозку, а це забезпечує більш повноцінну чисто людське життя.

Дотримання лікарської таємниці - обов'язковий компонент бесіди з родичами. Необхідно поцікавитися у матері, кому з родичів і в якому обсязі вона дозволяє розповісти подробиці про її хвору дитину. Іноді мати якусь частину інформації про дитину хоче зберегти в таємниці навіть від чоловіка. Це її право. Нерідко для збереження сім'ї, хороших сімейних відносин вона якусь частину інформації вирішує на час не доводити до інших членів сім'ї. Повторю: ніколи не давайте підстав для звинувачення одного члена сім'ї іншим у хворобах дитини.

Медична освіта матері в доступній для неї формі - обов'язок неонатолога.

Анкетування виписуються матерів з питань перебування їх і дітей в медичному закладі, якості догляду, лікування, відносин персоналу до неї і дитині - запорука вдосконалення роботи конкретного стаціонару.