Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


 

В основу нормобаричної гіпокситерапії покладено фракціоноване дихання газової гипоксической сумішшю (ГГС-10), містить 10% кисню і 90% азоту. Суміш використовується в умовах нормального барометричного тиску.

 

Механізм позитивної дії нормобаричної гіпокситерапії:

 

• покращення функції зовнішнього дихання у хворих на бронхіальну аст

мій;

 

поліпшення скорочувальної здатності міокарда;

 

• підвищення кисневої ємності тканин і їх здатності до утилізації

зації кисню;

 

підвищення фізичної працездатності.

 

Перед проведенням курсу нормобарична гіпоксітерапіі проводиться гіпоксична проба. Якщо у хворих з'являється різко виражена задишка, відчуття браку повітря, почастішання пульсу на 30-40 ударів на хв, підвищення артеріального тиску на 25-30 мм. р т. ст., то це свідчить про гіперчутливість до гіпоксії. Таким хворим нормобарична гіпоксітерапія протипоказана.

 

Дихання гипоксической газовою сумішшю (ГГС-10) здійснюється за допомогою апарату гіпоксікатора в циклічно-фракціонованому режимі: дихання ГГС-10 - 5 хв, дихання атмосферним повітрям - 5 хв, що становить один цикл. Після першого циклу відразу ж проводиться другий. Кількість циклів в одній процедурі може коливатися від 1 до 10.

 

Концентрація вдихуваного кисню за 5 хв прогресивно знижується з 21 до 10%. Сумарний час дихання ГГС-10 протягом 1 процедури одно 30-60 хв, при загальній тривалості 60-120 хв. Рекомендується щоденне або через день дихання ГГС-10, загальна тривалість курсу - 12-24 процедур. Курс нормобаричної гіпокситерапії проводиться на тлі базисного лікарського лікування. Позитивний клінічний ефект методу зберігається близько 4 місяців.

 

Показання до нормобарична гіпоксітерапіі: всі клініко-патогенетичні варіанти бронхіальної астми легкого та середнього ступеня тяжкості в фазу ремісії при відсутності артеріальної гапоксеміі;

 

Протипоказання до нормобарична гіпоксітерапіі:

 

• важкий перебіг бронхіальної астми;

 

• гострі соматичні та інфекційні захворювання;

 

• легенева недостатність ;

 

• серцева недостатність;

 

• коргікозавісімая бронхіальна астма ;

 

• вік старше 70 років.

 

Раціональна дихальна гімнастика

 

Вольова ліквідація глибокого дихання за К. П. Бутейко

 

При бронхіальній астмі провідним патофізіологічним механізмом недостатності зовнішнього дихання є порушення бронхіальної прохідності.

 

Хворі у зв'язку з цим намагаються збільшити обсяг вентиляції шляхом більш глибокого і частого дихання (гіпервентиляції), що призводить до більш високої напруги кисню в альвеолярному повітрі і низькому-у глекіслоти. Вказана обставина має, з одного боку, позитивне значення, тому що полегшує дифузію газів через альвеолярно-капілярну мембрану. З іншого боку, гіпервентиляція призводить до негативних наслідків, тому що зростають турбулентність повітряного потоку в бронхах і бронхіальний опір. Крім того, збільшується функціональне мертвий простір, відбувається надлишкове виведення вуглекислоти з альвеол і організму, що рефлеіхцшо підвищує тонус м'язів бронхів, посилюючи їх обструкцію. Збільшення бронхіальної обструкції різко підвищує навантаження на дихальну мускулатуру. Робота її стає надмірною і неефективною. Форсоване дихання сприяє також випаровуванню вологи і охолодження бронхів, гиперосмия-лярносгі їх вмісту, що викликає дегрануляцію тучних клітин бронхів і альвеолярних макрофагів і вихід біологічно активних медіаторів, які формують обструкцію бронхів.

 

Метод вольової ліквідації глибокого дихання (ВЛГД) або вольового керування диханням К. П. Бутейко ліквідує гіпервентиляцію, зберігає на оптимальному рівні вміст вуглекислоти, усуває брон-хоспазм.

 

К. П. Бутейко визначає ВЛГД як "спосіб вольової ліквідації глибокого дихання, що полягає в поступовому зменшенні глибини дихання шляхом постійного розслаблення дихальних м'язів, яких затримок дихання до появи відчуття легкого нестачі повітря".

 

Тренування ВЛГД виробляються в умовах спокою та м'язової релаксації. Дихати слід тільки через ніс.