Обструктивні непритомність розвиваються при наявності механічних перешкод наповнення серця кров'ю або серцевого викиду (міксома або кулястий тромб передсердя, тромбоемболія гілок легеневої артерії, аортальний стеноз, ідіопаті-ний гіпертрофічний субаортальний стеноз, обструктивна кардіоміопатія, стеноз легеневої артерії). Вони зустрічаються рідше, ніж аритмические. При аортальному стенозі непритомність розвиваються під час фізичного навантаження. Судини в працюючих м'язах розширюються, що призводить до зниження артеріального тиску, яке внаслідок стенозу не може підтримуватися на належному рівні за рахунок збільшення серцевого викиду. Іншою причиною непритомності у таких пацієнтів можуть бути шлуночкові тахікардії. Нерідко непритомність розвивається на тлі нападу ангінозного болю. При аортальному стенозі виникнення непритомності є несприятливим прогностичним фактором і показанням до хірургічної корекції вад серця. При ідіопатичному гіпертрофічному су б аортальному стенозі посилення скоротливості міокарда при фізичному навантаженні сприяє збільшенню динамічної обструкції устя аорти і зниження серцевого викиду. Інша причина непритомності - шлуночкові тахікардії. При стенозі легеневої артерії фіксований серцевий викид може бути причиною непритомних станів при фізичному навантаженні. У цих випадках поява непритомності також служить підставою для вирішення питання про хірургічної корекції вади. При кулястої тромби лівого передсердя характерно розвиток непритомності в момент зміни положення тіла (непритомність розвивається, коли хворий встає або сідає). Перед виникненням непритомності з'являються задишка і мелкопятністий ціаноз, особливо виражений на шкірі верхньої половини тулуба. При міксомі передсердя непритомність виникає тільки у вертикальному положенні на фоні задишки, ціанозу, тахікардії.
Обструктивні кардіогенний непритомність можуть бути обумовлені і первинною легеневою гіпертензією або Теллі, рідше - розшаровує аневризмою аорти, тампонадою серця, порушенням роботи клапанних протезів. Захворювання, що призводять до зменшення серцевого викиду, діагностуються на підставі анамнезу, фізикального обстеження, відповідних неінвазивних (ехокардіогра фия) та інвазивних методів дослідження.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...