Головна/Лікування хвороб/Відновлення щитовидної залози


Офтальмопатія-ускладнення, симптом чи хвороба?При захворюваннях щитовидної залози зустрічаються зміни з боку очей. Ці порушення супроводжуються поодинокими ознаками або безліччю ознак. Вони відбуваються за очним яблуком, але можуть залучати і самі очі, виявляючись у вигляді різних симптомів порушення зору.

Для позначення цього стану був обраний термін офтальмопатія. Це слово прижилося в середовищі лікарів.

Офтальмо- перша складова частина складних слів, що означає ставлення до очей або очним хворобам;-патія - слово, що означає якесь порушення, захворювання. Інакше кажучи, офтальмопатія - це щось з очима.

Так що ж буває з очима? Перерахую:

екзофтальм, тобто випинання очних яблук з орбіт. Це звичайно пов'язано із збільшенням в обсязі почаочної клітковини (жирової тканини або м'язів),

больові відчуття в очах або за ними,

сльозотеча, світлобоязнь, відчуття піску в очах,

незвичайні реакції з боку повік і інших навколишних очних тканин,

порушення зору.

Офтальмопатія спостерігається при гіпотиреозі, гіпертиреозі і еутиреозі. Деякі іноземні фахівці аналізували поєднання офтальмопатії з такими станами ендокринного обміну щитовидної залози.

Найчастіше офтальмопатія поєднувалося з гіпертиреозом. Дослідники вказують на те, що при офтальмопатії спостерігалося 60-90% пацієнтів з підвищеним вмістом в крові гормонів щитовидної залози. Гіпотиреоз при офтальмопатії зустрічається значно рідше-від 1 до 20% з усіх випадків. Еутиреоз ж не так вже й рідкісний при офтальмопатії - 6-35%. Про що говорять ці факти?

Висновок простий: поява офтальмопатії не залежить від гормонального обміну! Але від чого ж він залежить? Що провокує появу офтальмопатії?

Багато ендокринологів пов'язують появу офтальмопатії з аутоімунними процесами. Вважається, що власна імунна система пацієнта виробляє антитіла (спеціальні речовини), націлені на тканини, розташовані в заочноямкових області. У результаті агресивного впливу таких антитіл з'являються і ознаки їх агресії - очні симптоми.

Але що ж говорять факти?

Виявляється, лише в -3,3% випадків при офтальмопатії зустрічається аутоімунний тиреоїдит - при якому дійсно виробляються антитіла.

Дивно, але пошук аутоантигена до заочноямкових тканин, який проводиться кілька десятків років, все ще не закінчений. Антиген - речовина, що провокує аутоімуну реакцію, не знайдено!

При офтальмопатії нерідко ознаки змін виникають тільки з одного боку! Невже антитіла ігнорують інше око з його навколишніми тканинами?

Це означає, що відсутні головні докази гіпотези, яка передбачає, що в основі офтальмопатії знаходиться саме аутоімунний процес. Чи ви вважаєте інакше?

Висловлю власний погляд на основу розвитку офтальмопатії. Розуміння цього патологічного процесу поділяється і деякими іншими лікарями. Підтвердження цьому можна знайти в публікаціях - спеціалізованих монографіях та статтях.

Отже, накопичєне роздратування у відповідних вегетативних нервових центрах передається до області очей. На нервових закінченнях густої вегетативної мережі, що охоплює заочноямкову область, виділяються активні речовини - медіатори. Ці речовини провокують вироблення інших активних речовин в області тканин, поряд з оком. За рахунок цього місцевого пошкоджуючого роздратування виникає захисний процес - запалення. Різні за вираженостю і локалізацією прояви запалення виражаються у вигляді симптомів - ознак офтальмопатії. Всі відомі знання про офтальмопатію абсолютно відповідають цій схемі розвитку патологічного процесу, представленої тут у спрощеному вигляді.