Постава та її порушення. Сколіотична хвороба

Під поставою слід розуміти звичну позу невимушено стоїть людини, яку він приймає без зайвого м'язового напруги. У більш широкому розумінні постава - це і положення тіла в різних статичних позах, і особливості роботи м'язів при ходьбі і при виконанні різних рухів. Але визначити, яка у людини постава, під час танцю, роботи і просто ходьби занадто складно, тому при оцінці постави і діагностиці її порушень використовують характеристики пози стоячи.

Постава залежить в першу чергу від форми хребта.

У новонародженого хребет має форму рівномірної дуги. Формування першого вигину - шийного лордозу - починається незабаром після народження дитини під впливом роботи м'язів, коли малюк піднімає голову. Другий вигин - грудний кіфоз - починає формуватися, коли дитина сідає і повзає на четвереньках. Пізніше, коли дитина починає стояти і ходити, процес формування постави доповнюється збільшенням кута нахилу таза і формування третього вигину - поперекового лордозу (чим більше таз нахилений вперед, тим сильніше виражений поперековий лордоз) - і, починаючи з трьох-чотирьох років, освітою арочної форми кісток стопи. У дошкільному та молодшому шкільному віці постава у дітей ще нестійка, з віком вона продовжує формуватися і набуває індивідуальні особливості.

Ці особливості визначаються безліччю факторів: зростанням, вагою, пропорціями тулуба і кінцівок, наявністю вроджених порушень опорно-рухового апарату, особливостями обміну речовин. На поставу негативно впливають і неповноцінне харчування, і загальний незадовільний стан здоров'я, і ??забруднення навколишнього середовища, і хронічні і гострі захворювання, і навіть індивідуальні особливості характеру і зміна настрою. Але найбільше шкодять хребту дитини поганий фізичний розвиток і неуважне ставлення батьків до формування правильної постави.

Порушення постави самі по собі не є хворобою, але вони створюють умови для захворювань не тільки хребта, але і внутрішніх органів. Погана постава - це або прояв хвороби, або стан передхвороби. Головна небезпека порушень постави полягає в тому, що при цьому нічого не болить до тих пір, поки не почнуться дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках, тобто остеохондроз.

Погана постава знижує запас міцності організму: серце б'ється в тісній грудній клітці, запалі груди і повернені вперед плечі не дають розправитися легким, а випнутий живіт порушує нормальне положення органів черевної порожнини. Зменшення фізіологічних вигинів хребта (плоска спина), особливо в поєднанні з плоскостопістю, призводить до зниження амортизаційної здатності, а значить, і до постійних мікротравм головного мозку і підвищеної стомлюваності, головних болів, порушень пам'яті та уваги.

Найчастіше погана постава поєднується з поганим розвитком м'язів і зниженим загальним тонусом організму. Звичка горбиться може спровокувати початок сколіозу або юнацького кіфозу, особливо при наявності порушень обміну речовин у сполучній тканині, або обмінні порушення можуть спочатку викликати дегенерацію міжхребцевих дисків і тіл хребців, а викликані цим порушення постави легко приймають незворотний характер.

При правильній поставі всі частини тіла розташовані симетрично щодо хребта, немає поворотів тазу і хребців у горизонтальній площині і вигинів хребта або косого розташування тазу - у фронтальній, остисті відростки хребців розташовані по середній лінії спини. Проекція центру тяжіння тіла при гарній поставі знаходиться в межах площі опори, утвореної стопами, приблизно на лінії, що з'єднує передні краї щиколоток.

Пропорції тіла з віком змінюються: відносний розмір голови зменшується, кінцівок - збільшується і т. д. Тому стійке вертикальне положення тіла в різні вікові періоди досягається завдяки різному взаєморозташування частин тіла та різним зусиллям м'язів, що підтримують тулуб. Правильна постава у дошкільника, школяра, а також у юнака та дівчини в період статевого дозрівання має відмінності.

Нормальна постава дошкільника. Грудна клітка симетрична, плечі не виступають кпереди, лопатки злегка виступають назад, живіт видається вперед, ноги випрямлені, намічається поперековий лордоз. Остисті відростки хребців розташовані по середній лінії спини.

Нормальна постава школяра. Плечі розташовані горизонтально, лопатки притиснуті до спини (не виступають). Фізіологічні вигини хребта виражені помірно. Випинання живота зменшується, але передня поверхня черевної стінки розташована кпереди від грудної клітини. Права і ліва половини тулуба при огляді спереду і ззаду симетричні.

Нормальна постава юнаки та дівчата. Остисті відростки розташовані по середній лінії, ноги випрямлені, надплечья опущені і знаходяться на одному рівні. Лопатки притиснуті до спини. Грудна клітка симетрична, молочні залози у дівчат і соски у юнаків симетричні і знаходяться на одному рівні. Трикутники талії (просвіти між руками і тулубом) добре помітні і симетричні. Живіт плоский, втягнутий по відношенню до грудної клітки. Фізіологічні вигини хребта добре виражені, у дівчат підкреслять поперековий лордоз, у юнаків - грудний кіфоз.

При функціональних порушеннях постави м'яза тулуба ослаблені, тому прийняти правильну поставу дитина може лише ненадовго. У здорових, гармонійно розвинених людей юнацька постава зберігається до глибокої старості.

Правильна постава і типові варіанти її порушень показані на рис, 113.

Найпростіший тест на правильність постави в сагітальній площині - встати спиною до стіни без плінтуса. Потилицю, лопатки, сідниці, литкові м'язи і п'яти повинні торкатися стіни, відстань між стіною і тілом в районі шийного і поперекового лордозів - приблизно 2-3 пальця.