Основні правила серцево-легеневої реанімації

1. Хворого укладають на рівну твердук? основу з максимально закинутою головою і підведеними нижніми кінцівками.

2. Руки массирующего розташовуються одна на інший так, щоб підстава долоні, лежить на грудині, знаходилося строго на середній лінії на два поперечних пальця # перевищене мечоподібного відростка (рис. 2.2.

3. Зсув грудини до хребта на 4-5 см здійснюють плавно, не згинаючи рук, використовуючи масу тел # -

4. Тривалість кожної компресії повинна бути рівна інтервалу між ними, частота - 90 в 1 г ^ ин; в паузах руки массирующего залишаються на грудині хворого.

5. Для проведення ШВЛ голову хворого утримують в закинутою положенні і висувають вперед його нижню щелепу (мал. 2.3.

6) Витягують з рота (при наявності) знімні зубні протези та інші сторонні предмети.

7. Повітря вдувають в рот хворому або в повітропровід, затискаючи при цьому ніс пацієнта, або за допомогою маски через кожні 5 масажних рухів (при одному реанімують - по два вдування поспіль через кожні 5 масажних рухів).

8. По можливості використовують 100% кисень і виробляють інтубацію трахеї.

9. За опору в момент вдиху, екскурсіям грудної клітини і звуку виходить при видиху повітря постійно контролюють прохідність дихальних шляхів.

10. При регургітації шлункового вмісту використовують прийом Селлика (притискають гортань до задньої стінки глотки), голову хворого на кілька секунд повертають на бік, видаляють вміст із порожнини рота і глотки за допомогою відсмоктування або тампона.

11. Кожні 5 хв внутрішньовенно вводять по 1 мг адреналіну.

12. Постійно контролюють ефективність реанімаційних заходів, про яку судять по поліпшенню кольору шкіри і слизових оболонок, звуження зіниць і появи їх реакції на світло, відновлення або поліпшення спонтанного дихання, появі пульсу на сонній артерії.

Ефективність закритого масажу серця значно підвищується при використанні спеціального пристрою типу кардіопамп (Cardio Pump). Застосування пристрою при проведенні серцево-легеневої реанімації (СЛР) дозволяє здійснювати метод активної компресії-декомпресії. Апарат складається з ручки з вакуумною присоском, яка встановлюється на грудину. При натисканні на ручку відбувається комп рессіі грудної клітини, з підняттям ручки вгору - активна декомпресія.

Використання пристроїв такого типу значно збільшує обсяг штучного кровотоку та вентиляції легенів під час СЛР. До недоліків методу слід віднести його високу енергоємність (витрати енергії збільшуються приблизно в 2 рази в порівнянні з традиційною СЛР). Застосування

цього пристрою неможливо при рясному волосяному покриві в області грудини, вираженому ожирінні, кахексії і при на явності інших причин, не дозволяють забезпечити повноцінне присмоктування кардіопампа.