Головна/Опис хвороб/Пульмонологія (Кашель, Хронічний бронхіт, пневмонія, емфізема легенів...)


Гострий бронхитГострий бронхіт (запалення бронхів) пов'язаний з алергічним, інфекційним, токсичним ураженням, що розвинувся протягом короткого проміжку часу. Гострий бронхіт викликають пневмококові бактерії, часом стрептококові і стафілококові, а також віруси грипу. Житлом цих різновидів мікроорганізмів є слизова оболонка дихальних шляхів людини. Запалення (гострий бронхіт) проявляється через знижену опірність організму.

Причини гострого бронхіту

Етіологічним фактором гострого бронхіту найчастіше є різноманітні віруси і іноді бактерії. Виникнення іррітатівних бронхітів обумовлено впливом хімічних і токсичних речовин, а також фізичних чинників. Можливо прояв алергічних гострих бронхітів. Досить часто гострий бронхіт виникає при дифтерії, черевному тифі. Часто помічається залежність від віку дітей етіології бронхітів і їх клінічних особливостей.

Симптоми гострого бронхіту

Гострому бронхіту, як правило, властиво підвищення температури тіла. Тривалість лихоманки варіюється в залежності від типу збудника. Наприклад, при респіраторно-синцитіальній інфекції (гострий бронхіт), а також при парагрипозній інфекції лихоманка триває близько 2-3 днів, а при аденовірусній і мікоплазменній - не менше 10 днів. Основним симптомом бронхіту є кашель. На початку захворювання він сухий і нав'язливий, а надалі стає вологим і продуктивним. Аускультація виявляє різноманітні хрипи - як грубі дифузні сухі, так і вологі з середньою і великою мірою пухирчастий (гострий бронхіт).

Діагностика гострого бронхіту

Досить часто доводиться диференціювати гострий бронхіт з гострою пневмонією. Бронхіт гострий характеризується дифузним характером фізикальних даних, коли загальний стан дітей залишається задовільним, а пневмонія, тим часом, характеризується асиметричними фізикальними змінами, вираженими ознаками інфекційного токсикозу, значним порушенням загального стану. Тривалість лихоманки більше. За допомогою рентгена можна визначити локальні інфільтративні зміни в легеневій тканині.

При повторенні епізодів бронхіальної обструкції слід проводити діагностику диференційовано з бронхіальною астмою.

Лікування гострого бронхіту

У більшості випадків гострий бронхіт лікується симптоматично.

Для нормалізації температури тіла потрібно постільний режим.

Рекомендується молочно-рослинна дієта, збагачена вітамінами.

Необхідно багато пити у вигляді чаю, морсу, відвару шипшини, лужних мінеральних вод, гарячого молока на половину з «Боржомі», що лікує гострий бронхіт.

Щоб відновити носове дихання використовуються різні препарати, що звужують судини, типу оксиметазолина, тетризоліну (Тизин), ксилометазоліну, а також комбінування їх з глюкокортикоїдами та антигістамінними препаратами. Період прийому крапель, особливо судинозвужувальних, не повинен бути занадто тривалим, в іншому випадку це може вилитися в атрофію або навпаки - в гіпертрофію слизової оболонки.

При температурі тіла понад 39 ° C застосовується вікове дозування жарознижуючих засобів, головним чином - парацетамолу, у разовій дозі дорівнює 10-15 мг/кг усередину, або 10-20 мг/кг у вигляді свічок. Слід виключити з використання жарознижуючі препарати на зразок амідопірину, антипірину і фенацетину, які не любить гострий бронхіт. Зважаючи можливого прояву побічних ефектів не рекомендується використання анальгіну і ацетилсаліцилової кислоти (аспірину).

Застосування протикашльових засобів, на кшталт бутамірату (сінекод), глауцина, преноксдіазін (либексина), рекомендується тільки при сухому кашлі нав'язливому. Протикашльові засоби протипоказані до призначення при гіперсекреції слизу і бронхоспазмі.

Застосування відхаркувальних (на кшталт термопсису, алтеї, солодки, ефірних масел, терпінгідрат, йодидів натрію і калію, сольових розчинів, натрію гідрокарбонату) і муколітичних препаратів (цистеїну, ацетилцистеїну, хімотрипсину, бромгексину, амброксолу) призначається при всіх клінічних видах протікання бронхітів, в тому числі і гострий бронхіт. Преперати, що сприяють видаленню мокроти, зазвичай призначаються всередину або у вигляді інгаляцій. У нинішній час відома ефективність великої кількості комбінованих препаратів, які надають різноспрямовану дію: відхаркувальну, муколітичну, протизапальну, секретолітичну, а також зменшує набряк слизової оболонки, що вбивають гострий бронхіт.