Овуляція і зачаття

"Овуляція" і "зачаття" ці терміни часто плутають. Тому, роз'яснимо різницю між двома поняттями «овуляція» і «зачаття». Згідно енциклопедичним даними, овуляцією (від латинського ovum - яйце) називається вихід в черевну порожнину з фолікула яєчника здатної до запліднення, зрілої яйцеклітини. Одночасно це яєчниковий цикл менструального періоду. Овуляція відбувається у жінок дітородного віку кожен місяць з періодичністю коливань від 21 дня до 35 днів. Її періодичність регулюється нейрогуморальними механізмами, в основному гонадотропними гормонами передньої долі гіпофіза, також як і фолікулярним гормоном яєчника.

Овуляційний ритм, який постійний для кожної жінки, може зазнавати зміни, які тривають протягом одного року після пологів, три місяці після аборту, а також після 40-річного віку. До цього віку організм веде підготовку до передклімактеричного періоду. Дати пологів овуляція не визначає. У кожної здорової жінки вона настає кожен місяць, припиняється, якщо настає вагітність і коли згасає менструальна функція.

У жінок спостерігається значна різниця в термінах овуляції і зачаття. Часом одна і та ж жінка відчуває різницю в точні терміни овуляції, які різняться з місяця в місяць. Винятковою нерегулярністю характеризуються дані цикли в одних випадках. В інших же випадках вони можуть бути довше або коротше. У середньому такий цикл триває чотирнадцять днів. Іноді трапляється так, що у тих жінок, у яких цикл дуже короткий, овуляція відбувається приблизно до кінця періоду менструальної кровотечі. У більшості ж випадків овуляція відбувається з точною регулярністю. Дата овуляції визначається за допомогою спеціальних тестів або настання овуляції простежується по тілесним ознаками. Але це виробляється до того, як жінка з'ясувала, що вона вагітна. І робиться це зазвичай якраз з метою того, щоб отримати можливість контролю вірогідності зачаття.

Тільки безпосередньо після овуляції і зачаття яйцеклітина готова запліднитися, незважаючи не те, що сприятливі для зачаття дні тривають дещо довше. В організмі жінки сперматозоїди можуть жити до п'яти днів. У випадках виключення їх життєздатність триває довше. Це означає тільки одне: сприятливими днями для зачаття виявляються п'ять днів до початку овуляції і після неї ще 12-15 годин. У цей період з'являється ймовірність завагітніти. Хоча безпосередньо в день овуляції підвищується ймовірність вагітності. З'ясовується, що максимальна тривалість періоду, протягом якого можливо здійснити зачаття дитини, буде становити від 6 до 9 днів. Цьому періоду буде відповідати фаза повільного наростання від шести до семи днів, далі піде фаза швидкого спаду від одного дня до двох днів до і після дня овуляції. Максимальна ймовірність зачати дитини, безпосередньо, в день овуляції і вона оцінюється приблизно в 33% випадків. Висока ймовірність зачаття дитини також в день перед овуляцією відзначається в 31% випадків, за два дні до настання овуляції в 27% випадків. Імовірність зачаття за 5 днів до овуляції за оцінками становить приблизно 10%, за 4 дні близько 14%, за 3 дні 16%. Дуже низька ймовірність зачаття під час статевих актів за 6 днів до овуляції, а також відразу ж наступного дня після овуляції. Значить, для правильного визначення дня зачаття необхідно орієнтуватися з графіком овуляційний ритмів.

У тих випадках, коли не вдається день овуляції і зачаття визначити правильно, точний термін встановлюється при вимірі плода під час ультразвукового дослідження (УЗД) кваліфікованим фахівцем у проміжок від 11 до13 тижнів вагітності. Результати такого дослідження, отримані в першому триместрі, який припадає на перші 12 тижнів, дозволяє з точністю від 1 до 3 днів визначити термін пологів. У другому триместрі, а це вже період від 13 до 28 тижнів, ймовірність помилки при обчисленні строку збільшується приблизно до 7 днів. Спутся 28 тижнів, в період третього триместру, буває вже важко судити про термін вагітності за допомогою ультразвукового розміру ембріона. Збільшення ймовірності помилки в обчисленні строків пологів при ультразвуковому дослідженні може бути пов'язано з тим, що про терміни вагітності лікарі судять за розміром плода. Доведено наступне, що основні відмінності ваги і зросту проявляються у дітей в останньому триместрі. А до цього терміну розміри плоду практично точно відповідають тому чи іншому терміну вагітності і природно не значно різняться. При народженні вага малюка складає від 2500 до 4500 грамів.

Тепер щодо дати пологів. Визначається вона теж не так однозначно. Перш за все, необхідно знати, що вагітність в середньому триває 280 днів або 226 днів. За нескладним підрахунками це складе від початку останніх місячних 40 тижнів + 2 тижні або від дати зачаття (не овуляції) 38 тижнів + 2 тижні. Якщо відрахувати назад 3 місяці від першого дня останніх місячних, потім додати 7 днів і 1 рік, то можна отримати точну дату пологів. Статистика така, що у встановлений таким чином термін народжують близько 10% вагітних, 50% жінок народжують 1 тиждень в обидві сторони, а 90% жінок народжують + 2 тижні. Період нормальної вагітності становить у середньому близько 40 тижнів. Відзначаються при цьому варіації в термінах перебігу вагітності. Тобто 38-тижнева, 39 -, 41 - тижнева та 42-тижнева вагітність теж можуть бути визнані нормальними, якщо відсутні ознаки незрілості, або перезрілість плода. У тому випадку, коли є стовідсоткова впевненість у тому, коли було зачаття (не овуляція), то можна легко вирахувати максимально точно термін вагітності. Слід пам'ятати, що в будь-якому випадку це буде термін від зачаття, і таким чином, лікар поставить термін на 2 тижні більше.