Головна/Лікування хвороб/Опіки


При ураженнях електричним струмом надання першої допомоги має особливо велике значення. Виконання відносно простих заходів часто дозволяє зберегти життя потерпілому й уникнути травми особам, які надають допомогу. У першу чергу необхідно припинити дію електричного струму на потерпілого. При наданні допомоги потерпілому необхідно враховувати властивості електричного струму, який викликав електротравму. Діяти при ураженні струмом низької і високої напруги слід по-різному.

При дії струму низької напруги (380 В і нижче) необхідно перервати ланцюг електричного струму за допомогою відключення рубильника (вимикача) або вигвинчування запобіжних пробок на розподільному щиті. Якщо рубильник (вимикач) знаходиться далеко, то можна скинути сухою палицею дріт з тіла потерпілого або перерубати його сокирою (лопатою) з дерев'яним держаком. Наближатися до потерпілого відносно не небезпечно. Часто при ураженні струмом низької напруги відбувається так звана фіксація кінцівки до токонесущего проводу. При цьому потерпілий не може самостійно розтиснути рук (через те-таніческого скорочення м'язів або через втрату свідомості). У цьому випадку, його слід насильно відтягнути від джерела струму. Необхідно пам'ятати, що відтягувати потерпілого голими руками не можна, тому що рятує сам включається в електричний ланцюг. У таких випадках слід користуватися будь-якими предметами, не проводять електричний струм (сухі дошки, мотузки, гумові рукавички і т. д.). Іноді слід спробувати підсунути під потерпілого гумовий килимок або дошки для ізоляції від землі.

Для надання допомоги постраждалим від електрігескіх струмів високої напруги доцільно попередньо надіти гумове взуття та рукавички. При падінні на землю проводів високовольтної мережі необхідно враховувати можливість ураження рятувальників від крокової напруги. Тому, наближатися до потерпілого слід дуже дрібними кроками, не відриваючи підошви від землі, або ж, підстрибуючи на двох тісно притиснутих ногах. Недотримання цих правил може зумовити розвиток важких (і навіть смертельних) уражень електричним струмом самого рятувальника. Іноді допустимо (при наявності фахівця-електрика) здійснювати шунтування проводів, внаслідок чого виникає коротке замикання.

У ряді випадків розвинувся симптомокомплекс уявної смерті збиває з пантелику людей, які надають допомогу потерпілому. Ураженого електричним струмом, не виявляє ознак життя, не слід заздалегідь вважати загиблим. Вірогідним ознаками біологічної смерті є поява трупних плям і трупне задубіння. У всіх інших випадках необхідно виконати весь комплекс реанімаційних заходів. Пожвавлення знаходиться в стані уявної смерті потерпілого слід почати, не чекаючи прибуття медичного персоналу. Основним заходом першої допомоги є проведення штучного дихання. Штучне дихання слід здійснювати протягом максимально тривалого часу до появи самостійного дихання або до настання явних ознак смерті. При зупинці серця роблять непрямий масаж серця.

Невідкладна допомога при електротравмі. При відсутності самостійного дихання і серцевої діяльності здійснюють штучне дихання і закритий масаж серця. У разі порушень ритму серця необхідно застосувати електричну дефібрілляциі. Як правило, відновлення серцевої діяльності відбувається добре. У ряді випадків виникає необхідність здійснити інтубацію трахеї або виконати трахеостомию для більш ефективної вентиляції легенів. Здійснюють інфузійну терапію, спрямовану на стимуляцію серцевої діяльності, боротьбу з набряком мозку і легенів. Проведений комплекс реанімаційних заходів визначається в кожному випадку окремо залежно від спостережуваної клінічної картини. Після цього хворому необхідний суворий постільний режим тривалістю не менше 3-х днів незалежно від тяжкості ураження. У зв'язку з тим, що у хворих з електротравми мають місце різні неврологічні порушення (парези, паралічі, неврити, невротичні реакції), вестибулярні і вазомоторні розлади (акроціаноз, запаморочення, серцебиття, головні болі), скарги психопатичного характеру, для лікування цієї категорії пацієнтів необхідно залучати фахівців різного профілю (терапевтів, невропатологів, психіатрів та інших).